Артериальная гипертензия (АГ) – это самое распространенное хроническое заболевание сердечно — сосудистой системы среди взрослого населения.
АГ - состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140/90 мм рт.ст. (в результате как минимум двух измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при условии отсутствия приема лекарств, как повышающих, так и понижающих артериальное давление).
Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, эссенциальной АГ. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.
Лечение АГ заключается в немедикаментозных и медикаментозных методах.
Немедикаментозные методы лечения ( модификация образа жизни) показаны всем пациентам с артериальной гипертензией независимо от ее степени и принимаемых лекарств.
Здоровый образ жизни позволяет снизить уровень артериального давления и сократить количество принимаемых медикаментов.
Следующие советы помогут вам вернуть ваше давление крови в нормальное состояние:
• уменьшите употребление поваренной соли и жиров;
• начните регулярно выполнять посильные физические упражнения;
• научитесь контролировать стрессовые ситуации;
• бросьте курить;
• уменьшите употребление алкоголя;
• контролируйте свой вес, а при необходимости- боритесь с лишним весом
Начав таким образом контролировать свое артериальное давление, регулярно измеряйте его в течение 3 – 6 месяцев.
Если врач выпишет вам какие-либо медикаменты, то их обычно принимают как дополнение к бессолевой диете, физическим упражнениям, контролю стресса и привычек, отказу от курения и приема алкоголя. Причем правильное сочетание первого и второго может настолько улучшить ваше состояние, что врач либо снизит дозы назначенных вам лекарств, либо отменит их совсем.
Употребление поваренной соли.
• Организм человека нуждается в очень небольшом количестве натрия.
• Соль – основной источник натрия.
• Употребление слишком большого количества соли не полезно для любого человека, но при АГ употребление большого количества натрия может привести к ухудшению состояния.
• Если Вы употребляете с пищей много соли, в вашем организме задерживается жидкость (вода), что может привести к повышению АД.
• Большинство людей потребляют больше натрия, чем требуется: около 6000 мг в день, что примерно соответствует 3 чайным ложкам поваренной соли.
• Потребность организма в натрии составляет около 500 мг в день, что соответствует ¼ чайной ложки поваренной соли.
Ваша суточная норма натрия должна составлять 2000 – 3000 мг, то есть 1 – 1,5 чайные ложки поваренной соли.
! Сокращение употребления соли способствует снижению давления.
Как защититься от соли?
• Записывайте в ваш дневник количество натрия, которое вы потребляете ежедневно.
• Для определения количества натрия в продуктах используйте указания на упаковке и список продуктов с данными о содержании в них соли.
• Не досаливайте пищу.
• Не держите солонку на столе.
Уменьшите в рационе количество готовых блюд, включая:
• консервированные;
• замороженные;
• запеченные;
• засушенные.
Низкое количество натрия (до 0,1 г на 100 грамм продукта) содержится в натуральных продуктах растительного происхождения, твороге, рыбе, мясе. Гастрономические (готовые) продукты содержат значительно больше соли, чем натуральные. Например, в колбасе и сыре соли в 10 – 15 раз больше, чем в
Исследования показывают, что употребление здоровой пищи может и предотвратить АГ, и помочь в нормализации уже повышенного артериального давления. В американской программе THOMS только снижение веса на 4,5 кг и увеличение физической активности на 50 % привело к снижению систолического АД на 10, а диастолического – на 8 мм рт ст.
При избыточном весе все сладости должны быть резко ограничены.
Особенно полезные продукты.
При АГ особенно рекомендуются продукты богатые калием, кальцием и магнием.
Есть доказательства, подтверждающие, что калий способствует нормализации артериального давления. Продукты богатые калием это многие фрукты, овощи, молочные продукты и рыба. Например: курага, изюм, чернослив, бананы, персики, абрикосы, сливы, фасоль, горох, картофель, тыква, шпинат, молоко, йогурт, треска, камбала, форель.
Кальций и магний сами по себе не могут нормализовать артериальное
давление, но важны для поддержания общего здоровья.
Источником кальция являются многие молочные продукты такие как: молоко, йогурт и сыр. Кроме этого кальцием богаты репа, брокколи, шпинат и многие сорта рыбы, например, лосось, скумбрия, окунь.
Магнием богаты овсяная, пшенная и гречневая крупы, соя, орехи и морепродукты: креветки, мидии, морская капуста.
Не рекомендуются следующие продукты и блюда:
• жирные сорта мяса.
• Крепкие мясные и рыбные бульоны.
• Крепкий чай, кофе, какао.
• Бараний, говяжий, свиной жир или сало.
• Внутренние органы животных
• Острые, соленые, жирные блюда.
Вредно ли пить кофе и крепкий чай?
Употребление большого количества кофеина, содержащегося в кофе, чае и некоторых газированных напитках типа «Кока-колы» может временно повысить артериальное давление. Поэтому, с одной стороны, их прием следует ограничить, но с другой, отказываться от них полностью не обязательно. Если Вы любите эти напитки, Вы можете продолжать их пить, но необходимо знать свою меру, в пределах которой давление остается стабильным.
Почему вредна жирная пища?
Жирная пища сама по себе не вызывает повышения артериального давления. Однако жиры и холестерин, содержащиеся в жирных продуктах, повышают уровень холестерина и липидов в крови, что ведет к развитию атеросклероза – состояния, приводящего к опасным для жизни сердечно-сосудистым осложнениям.
Кроме этого, жирная пища высококалорийна и в связи с этим, если у вас есть избыточный вес, может препятствовать нормализации веса.
Чем опасен лишний вес?
Лишний вес увеличивает риск развития АГ. Избавление от избыточного веса очень важно для людей, у которых уже развилась АГ. Потеря даже 4 – 5 лишних килограммов может способствовать существенному снижению АД.
Избыточный вес является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Он увеличивает шансы развития сахарного диабета и дислипидемии – повышенного уровня липидов в крови.
Сахарный диабет и дислипидемия – это основные и наиболее серьезные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Есть ли у Вас лишний вес?
Чтобы определить, есть ли у вас лишний вес, необходимо знать два важных показателя:
• Индекс массы тела (ИМТ)
Расчет ИМТ: масса тела (в кг)/рост (в м) = кг/м
ИМТ в пределах 18,5 – 24,9 означает, что у вас нормальный вес.
ИМТ в пределах 25 – 29 означает, что у вас есть лишний вес.
ИМТ более 30 означает, что у вас ожирение.
• Окружность талии
Окружность талии измеряют между реберной дугой и подвздошным гребнем. В идеале этот показатель не должен превышать 94 см у мужчин и 80 см у женщин.
Избавление от лишнего веса.
Легких путей избавления от лишнего веса не существует. Эта проблема требует терпеливого и серьезного подхода.
Для того чтобы похудеть, необходимо «сжигать» больше калорий, чем поступает с пищей. Количество «сжигаемых» вами калорий зависит от вашего веса и физической активности.
Избавляться от лишнего веса необходимо постепенно. Наиболее оптимальным считается такой темп избавления от лишнего веса, при котором теряется не более 0,5 – 1 кг в неделю. 0,5 кг массы тела соответствует 3500 калориям. Чтобы похудеть на 0,5 кг за неделю, необходимо «съедать» на 500 калорий в день меньше или «сжигать» на 500 калорий в день больше.
Постарайтесь за шесть месяцев похудеть на 10% от вашего исходного веса. Обычно такая потеря веса бывает более устойчивой.
Физическая активность.
Физическая активность – один из важнейших факторов нормализации артериального давления. Кроме этого, физическая активность способна уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Следует начать с умеренных по интенсивности, ежедневных, 30 минутных физических нагрузок. Примеры таких нагрузок следующие:
• быстрая ходьба;
• езда на велосипеде;
• игра в настольный теннис;
• плавание;
• танцы;
• ритмическая гимнастика;
• работа в саду или огороде;
• уборка дома.
Положительное действие физических нагрузок
• Расширяют периферические сосуды, облегчая работу сердца.
• Улучшают кровоснабжение мышц.
• Уменьшают тревожность.
Продолжительность и интенсивность физических нагрузок.
Сами задавайте темп нагрузки. Упражнения не должны утомлять вас.
Начинайте с разминки и упражнений на растяжение.
Какие нагрузки?
• Не допускайте физических нагрузок сразу после еды.
• Не допускайте физических нагрузок в условиях очень высокой или очень низкой температуры воздуха.
• Немедленнопрекращайте нагрузки, если у вас появилась боль в грудной клетке, сильная одышка или если по какой-либо другой причине вы почувствовали себя нехорошо.
• · Во время нагрузок следите за своим пульсом. Чтобы нагрузки были безопасными, следите за своим пульсом и старайтесь, чтобы он находился в безопасном диапазоне.
Избавление от вредных привычек.
Избыточный прием алкоголя может привести к повышению АД и усугублению АГ. Кроме этого, злоупотребление алкоголем ведет к повреждению клеток печени, мозга и сердца. Некоторые алкогольные напитки, например, пиво, очень калорийны, и могут препятствовать нормализации вашего веса.
Курение ведет к повреждению стенок сосудов и ускоряет процесс потери эластичности артерий. Это относится в том числе и к дорогим сигаретам с фильтром.
10 главных причин, по которым надо бросить курить:
• вы сократите риск развития у вас инфаркта или инсульта.
• вы сократите риск развития у вас рака легких, эмфиземы и других заболеваний легких.
• вас не будет беспокоить одышка при ходьбе или после того, как вы поднялись по лестнице или немного прошлись.
• у вас будет меньше морщин.
• у вас не будет кашля по утрам.
• ваши дети будут реже страдать от кашля и простуд.
• у вас появится больше энергии.
• вы сэкономите деньги.
• ваши одежда, волосы будут лучше пахнуть.
• у вас будет более свежее дыхание.
статью подготовила Пашкевич М.О., врач-кардиолог кардиологического отделения 1 категории
Группы продуктов способных понизить показатели тонометра
Можно говорить о большом количестве продуктов питания. Стоит подразделить их на несколько групп.
Цитрусовые
Наиболее предпочтительны лимоны, апельсины, грейпфруты. В основе полезного терапевтического эффекта лежит способность влиять на состояние сердечнососудистой системы:
• Большое количество аскорбиновой кислоты или витамина C способствует защите артерий и капилляров от разрушения. Повышает эластичность, помогает лучше переносить любые нагрузки. Это особенно важно для пациентов, страдающих гипертонией.
• Флавоноиды способствуют разжижению крови. Кроме того, эти специфические соединения влияют на обменные процессы в организме. А значит все цитрусовые можно использовать для профилактики атеросклероза. Разумеется, в умеренных количествах.
Продукты, снижающие давление вроде апельсинов, мандаринов, грейпфрутов можно использовать в чистом виде или выжимать из них сок.
Лимон имеет в составе много кислоты, поэтому его куда труднее потреблять. При желании можно добавлять дольку в чуть теплый чай. Не горячий. Витамин C не терпит перегрева и разрушается.
Овощи
Сюда можно отнести несколько наименований.
• Свекла. Как и предыдущая группа содержит много аскорбиновой кислоты, которая выступает антиоксидантом. Предотвращает изменения со стороны сосудистой стенки и ее деструкцию, дегенерацию.
Помимо, в этом полезном овоще содержится калий. Важный элемент для поддержания электролитического баланса и регулирования тонуса сосудов.
Злоупотреблять ей не нужно, поскольку овощ обладает выраженным слабительным действием и провоцирует расстройства кишечника при неумеренном использовании.
• Чеснок. Содержит аллицин, важное соединения из группы эфиров. Именно он дает овощу его резкий вкус и создает ощущение жжения. Способствует рефлекторному расслаблению стенок сосудов (тем самым понижает давление), затем при усвоении помогает закрепить результат.
Кроме того, продукт обладает мочегонным эффектом, хотя и не сильным. Устраняет лишнюю воду из организма. В то же время при избыточном потреблении провоцирует обратный эффект. Достаточно 1-2 зубчиков в день.
• Сюда же можно отнести и шпинат. Он содержит много витаминов, а также магний, калий. Важные электролиты, которые помогают выровнять артериальное давление и восстанавливают эластичность сосудов.
Напитки, понижающие уровень АД
Чай. Только не черный, поскольку он дает обратный эффект. Лучше всего подходит каркаде (красный) или же зеленый. Хотя вопрос относительно последнего остается в медицине довольно спорным.
Хорошо работает сочетание чая с имбирем и лимоном. Можно добавить небольшое количество меда для улучшения вкуса. Главное, чтобы напиток не был горячим.
Качественное какао дает примерно те же результаты. Порошок имеет в своем составе много магния, при применении молока для приготовления пациент потребляет еще и кальций.
В системе эти компоненты помогают стабилизировать уровень артериального давления. Хотя и делают это мягко. Больным гипертонией напиток разрешен, но на большой терапевтический эффект рассчитывать не стоит.
Здоровым людям какао можно рекомендовать в качестве меры профилактики скачков АД.
Напиток дополнительно обладает природным седативным и антидепрессивным действиями. А это значит, что купируется фактор возможного роста артериального давления — стресс.
Специи и пряности
Нормализующими давление свойствами обладает имбирь. Хотя формально его и нельзя отнести к названной группе. Это полноценный самостоятельный продукт.
• Вещества в его основе разжижают кровь, действуя как природный антиагрегант.
• Кроме того, помогают расслабить мускулатуру сосудов, предотвращая дальнейший спазм и рост показателей тонометра.
Хорошим подспорьем в деле профилактики и даже терапии называют куркуму. Одноименное вещество в ее составе помогает быстро уменьшить артериальное давление, но мягко, потому не создается рисков для здоровья.
Острый кайенский перец. Он же чили. Породукт используется для стремительного сбивания артериального давления. Подобное — рефлекторный ответ на применение капсаицина, которым так богат продукт.
Но это может быть опасно, поскольку резкий скачок АД влияет не состояние сосудов (их эластичность). Гипертоникам перец разрешен, но есть его нужно с осторожностью.
Иные фрукты кроме цитрусовых
Особыми гипотензивными свойствами в данной группе обладает гранат. Лучше всего использовать его сок, в день достаточно выпивать 50 граммов этого полезного продукта.
В составе фрукта содержится витамин C, масса других активных компонентов. Еще можно обнаружить специфические соединения, ингибирующие ангиотензин — компонент, влияющий на сужение сосудов и провоцирующий искусственный их спазм.
Калий и магний дополняют картину, выступают регуляторами водно-солевого обмена, возможен легкий мочегонный эффект.
Еще одним подспорьем можно назвать черноплодную рябину. В пищевых целях ее использовать не стоит как раз из-за способности резко сбивать показатели давления.
При высоких уровнях АД это угроза, поскольку стремительно увеличиваются риски инфаркта, инсульта, прочих неотложных состояний.
Бананы же помогают обогатить организм калием. Фрукт подходит для понижения давления, но не рекомендуется в больших количествах диабетикам из-за крахмала.
Кисломолочные продукты
Кефир и молоко. Нужно выпивать в день не менее одного стакана напитка. Натурального, с минимальным процентом содержания жира (около 1.5-2).
Ультрапастеризованные виды покупать не рекомендуется, поскольку в них много сахара. Это уловка производителей, чтобы потребители платили.
Эффект от применения кисломолочной продукции отсроченный. Однако пить ее можно всем, даже пациентам с гипотонией.
Хотя молоко и кефир понижают давление, они делают это мягко и в малых пределах. В основном же обогащают организм кальцием при его достаточной усвояемости.
Рыба
Одна из возможных причин стабильного увеличения АД — это гиперхолестеринемия.
То есть собственно рост концентрации липидов в крови. При развитии этого состояния возникают атеросклеротические бляшки. Наслоения жиров на стенках артерий.
Рыба содержит полиненасыщенные жирные кислоты, которые естественным образом связывают и выводят вредный холестерин.
При регулярном потреблении блюд на основе даров моря можно добиться качественной коррекции состояния сердечнососудистой системы.
Сюда же стоит отнести креветки и прочие продукты. Не считая крабовых палочек и полуфабрикатов, насыщенных солью в лошадиных дозах.
Орехи
Грецкие, фундук, миндаль. Имеют в составе аргинин и цитруллин. Оба вещества обладают способностью выводить холестерин.
На ранних стадиях еще и устранять бляшки на его основе. Кроме того, стабилизируют уровень сахара в крови.
Для понижения артериального давления достаточно съедать 1-2 ореха в сутки. Больше не стоит, в том числе, из-за высокой калорийности продукта.
Семечки подсолнуха
Вызывают снижение давления при гипертонии, если используются без соли, за счет высокой концентрации магния в составе. В количестве до 30 граммов в сутки. Больше не нужно.
Бобовые культуры
Фасоль и чечевица — это продукты, которые понижают давление. В состав входят: ниацин, фолиевая кислота, витамины, электролиты.
Однако нужно знать меру по причине высокой калорийности. В день достаточно съедать около чашки готового продукта.
Шоколад
Черный. 1-2 окошка от целой полоски, не более. Для восстановления состава крови и ее реологических свойств (текучести).
Указанные продукты помогают снизить артериальное давление. Это желательный эффект для больных гипертонией. Что касается пациентов с пониженным АД, им нужно быть осторожными с названными составляющими рациона.