Степени сотрясения мозга
В зависимости от силы удара и обстоятельств определяется степень сотрясения мозга:
• Сотрясение первой степени – уже через 20 минут после получения травмы человек чувствует себя хорошо.
• Сотрясение второй степени – после удара человек дезориентирован более 20 минут.
• Сотрясение третьей степени – человек теряет сознание и не помнит момент получения травмы.
Возможные симптомы сотрясения
• Кратковременная спутанность или потеря сознания. При сильном ударе из памяти выпадает момент получения травмы.
• Головокружение даже в покое, а при поворотах, наклонах и другой смене положения тела симптом усиливается.
• Двоение в глазах, невозможность сконцентрировать взгляд на одной точке.
• Повышенная чувствительность к свету и звукам.
• Заторможенность реакции - пострадавший дает ответ на вопрос спустя некоторое время.
• Бледность кожи, слабость, потливость.
Важно! Сотрясение не всегда сопровождается видимыми повреждениями головы, поэтому отсутствие ран не исключает травму мозга.
Первая помощь при сотрясении мозга
• При наличии одного или нескольких симптомов немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего к врачу.
• Обработать рану на голове, если она появилась при ударе.
• В течение часа или до приезда врача важно не засыпать, но находиться в покое.
• При потере сознания, уложить человека на бок, согнуть ноги в коленях, и положить руки под голову.
• Если симптомы сотрясения сразу не проявились, рекомендуется отдохнуть и не начинать активную деятельность.
Рекомендации при лечении сотрясения
Если госпитализация не требуется, с разрешения врача легкая степень сотрясения может лечиться дома:
• Необходим постельный режим и отдых, никакой работы. Очень важен долгий сон.
• Нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и пользоваться гаджетами.
• Ни в коем случае нельзя заниматься спортом.
• Разрешается слушать музыку, но не через наушники.
• Можно использовать растительные седативные капли или настои трав.
• В питании стоит отдать предпочтение молочным и растительным продуктам, ограничить потребление соли – для предотвращения повышения давления, в том числе и внутричерепного.
В случае если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, и были соблюдены все рекомендации, выздоровление наступит быстро и без осложнений.
21 марта 2023, 34
Как правильно восстанавливаться после сотрясения головного мозга?
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает вследствие удара головы, что влечет за собой повреждение мягких тканей, костей и вещества мозга. Важно вовремя начать лечение и не забывать о мерах, которые требуется соблюдать при реабилитации.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Проявляется повреждение мозга непосредственно после полученной травмы или же как следствие наличия и прогрессирования иных патологий. Чтобы функции мозга восстановились полностью, важно своевременно посетить специалиста и следовать всем рекомендациям.
Признаки повреждения мозга
После черепно-мозговой травмы нередко многие люди могут наблюдать ряд признаков:
• недолгая потеря сознания, наподобие оглушения;
• потеря памяти на небольшое время;
• чувство тошноты и рвотные позывы;
• повышенное АД;
• учащенный пульс и дыхание;
• бледный оттенок кожи;
• мигрень, шумы в ушах, боль в голове;
• отсутствие желания поспать, слабость;
• повышенное потоотделение;
• боль в глазах, особенно когда человек пытается прочесть текст;
• зрачки расширены или, наоборот, сужены;
• неравномерные рефлексы сухожилий;
• симптомы менингита, которые исчезают через пару дней.
При ЧМТ самочувствие пациента приходит в норму через пару недель, симптомы уходят, за исключением астенических явлений, вроде головной боли. Забывчивость и растерянность связывают со сбоями нервных окончаний, расположенных в головном мозге. В любом случае обязательно нужно посетить специалиста, который проведет диагностику и назначит лечение, ведь последствия бывают тяжелыми.
Симптомы и степени ЧМТ
Когда все же специалистами выявлено имеющееся сотрясение мозга, пациенту нужно пройти реабилитацию. Как правило, симптоматика травмы головы довольно проста, но также важно определить, насколько серьезно сотрясение. Существует несколько степеней травмы головы:
• 1-я ст. Происходит недолгий обморок, спустя треть часа человеку становится легче. Симптомы: кровотечение из носа, чувство тошноты и головокружения, повышение фебрильных показателей.
• 2-я ст. Человек теряет ориентацию больше, чем на полчаса. Симптомы: отсутствие концентрации во взгляде и походке, кажется, будто все «как в тумане», замедленные рефлексы и речь.
• 3-я ст. Обморок на небольшое время, человек не понимает, что случилось, и не может вспомнить, как упал. Симптомы: чувство слабости, бледный цвет кожи, повышенное потоотделение, нет аппетита и прочие.
То, сколько продлится восстановительный период, зависит не только от состояния организма, но и от степени ЧМТ. Как правило, хватает двух недель, чтобы прийти в нормальное самочувствие. Если же реабилитация затянулась, скорее всего, проблема в другом недуге.
Диагностика и возможные осложнения
Симптомы при наличии сотрясения проявляются у всех по-своему, и многое решает слова свидетелей, которые могут объяснить, как именно была получена травма. Во избежание тяжелых осложнений врач назначает ряд диагностических процедур, которые могут выявить проблему:
• Рентген (отсутствие перелома костей черепной коробки).
• ЭЭГ, при котором показано, что М-эхо не смещается.
• Изучение спинномозгового секрета (его структура не изменилась).
• КТ – покажет, что вещество и желудочки мозга не изменены.
• МРТ (нет иных патологий).
Если вовремя не посетить специалиста, так как первичная симптоматика обычно исчезает спустя пару часов, это грозит рядом осложнений, а именно:
• периодически возникающая головная боль;
• часто кружится голова;
• появляются судорожные состояния;
• снижается работоспособность ввиду плохого настроения;
• пациента все раздражает, он плохо спит и ест.
Терапия и реабилитация после ЧМТ
Как способ восстановления после подобной травмы, врачи рекомендуют заниматься физическими упражнениями и соблюдать режим питания. Важно, чтобы в это время больной не страдал нагрузкой на мозговую деятельность. Особенности методов:
• Так как часто ЧМТ сопровождается головной болью, повышенным давлением и отеками нужно ограничивать употребление соленых блюд в период реабилитации. В группу продуктов, содержащих высокую концентрацию соли, относят копчености, маринад, полуфабрикаты и засолки. Нежелательно пить крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, жирные и жареные блюда и много специй и приправ. Есть нужно небольшими порциями, делая упор на каши, молочные продукты, фрукты, свежие овощи и нежирные сорта рыбы.
• Необходимо также выполнять легкий курс ЛФК (и находясь в больнице, и дома). В основном упор идет на дыхательные упражнения. По мере выздоровления нужно добавлять и занятия с небольшой активностью. Далее можно плавать, заниматься спортивной ходьбой и использовать велотренажер или велосипед.
Изначально первые дни лечение строится на соблюдении постельного режима, здорового сна и правильном питании. Также врачи осуществляют поддерживающую терапию, исходя из имеющихся симптомов:
• анальгезирующие препараты, вроде ибупрофена и максигана;
• успокаивающие средства, в составе которых есть растения (например, к таким относится валерьянка или пустырник);
• снотворное, вроде релаксона или донормила;
• ноотропное средство – глицин;
• тонизирующие лекарства, в которых есть женьшень;
• средства, ускоряющие поток крови в мозгу, вроде кавинтона или сермиона;
• те, которые содержат магний, например, магний-В6 и пр.
Помимо этого, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые включают:
• электрофорез, проводимый с лекарствами, направленными на расширение сосудов и улучшение метаболизма;
• гальванизация мозга и его отделов;
• УВЧ терапия;
• терапия лазером;
• кислородосодержащая ванна.
При соблюдении всех рекомендаций можно достигнуть скорейшего восстановления и возвращения в привычный образ жизни.
ЧТО О НАС ГОВОРЯТ
Ольга
Лизунова Надежда
Никита
Елена
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет
ЗАПИСЬ
О клинике Лечение заболеваний Методы лечения Симптомы Диагностика Массаж Товары
Характеристика легкого сотрясения мозга
Травмы в области головы часто становятся причиной инвалидности и летального исхода. Чаще повреждения мозгового вещества травматического характера у взрослых пациентов ассоциируются с автомобильными авариями, у детей – с подвижными играми, занятиями спортом, падением с высоты. Легкое сотрясение встречается с частотой 80% среди всех травматических повреждений в зоне головы.
В результате подвижности больших полушарий повреждаются верхние отделы мозгового ствола и структур таламуса, что приводит к дисфункции ретикулярной формации (образование, пролегающее вдоль всей оси ствола). Ретикулярная формация состоит из ядер и разветвленной сети нейронов, обильно оснащенных аксонами и дендритами. Основные функции ретикулярной формации – активация корковых отделов мозга головы и контроль рефлекторной деятельности структур спинного мозга.
Аутопсия часто показывает наличие аксональных повреждений (натяжение и разрыв аксонов вследствие стремительно нарастающего ускорения или торможения головы) диффузного типа у пациентов, перенесших ЧМТ, но умерших по другим причинам. В основе появления характерной симптоматики лежит микроваскулярное повреждение обратимого типа, частичное поражение нервной ткани в области гиппокампа и ретикулярной формации таламуса. Повреждение нервной ткани также обусловлено нейротоксическим действием возбуждающих нейромедиаторов (аминокислот).
Первые признаки и основные симптомы
Легкое сотрясение мозга сопровождается характерными признаками и симптомами, требует незамедлительного оказания первой помощи и корректного лечения. Сложность диагностики состоит в быстром регрессе симптомов при легком сотрясении головного мозга. Информация о состоянии сознания пациента в момент травмы носит субъективный характер. Обычно сведения предоставляет сам пациент, который может забыть об эпизоде потери сознания или напротив симулировать его. Признаки легкого сотрясения мозга:
• Помрачение, спутанность сознания.
• Потеря сознания кратковременного типа (не дольше 20 мин).
• Посттравматическая амнезия продолжительностью не дольше 24 часов.
• Боль в области головы.
• Головокружение, ощущение вращения, раскачивания тела.
• Шум, звон в ушах.
• Повышенную чувствительность к световым и звуковым раздражителям.
• Судорожный приступ единичного, кратковременного типа (редко).
Эмоциональные расстройства включают тревожный невроз, эмоциональную лабильность (частые, неожиданные перепады настроения), депрессивное состояние, редко агрессию. Тревожность и депрессивные расстройства выявляются у 30% пациентов. Депрессия может длиться до 6 месяцев, что коррелирует с риском развития суицидальных настроений. Больные жалуются на ухудшение памяти, невозможности концентрировать внимание, замедление и ухудшение мыслительной деятельности.
Основные симптомы легкого сотрясения мозга у ребенка: слабость, апатия, потеря пространственной ориентации и во времени, болезненные ощущения в области головы. Проявления зависят от возраста ребенка. Грудные дети часто срыгивают, у них наблюдается ухудшение аппетита, беспричинный плач, беспокойство, бледность кожных покровов.
Способы диагностики
Другие преимущества КТ: возможность провести обследование пациентов, пребывающих в состоянии психомоторного возбуждения, быстрое получение результатов. Нейровизуализация в обязательном порядке показана пациентам:
• Детям младше 16 лет.
• Пациентам с признаками интоксикации.
• Пациентам с размытой, стертой клинической картиной.
• Пациентам, принимающим антикоагулянты на постоянной основе (в рамках программы лечения хронических сосудистых патологий).
При слабом сотрясении мозга изменения в структуре мозгового вещества обнаруживаются в 15% случаев. Если при первичном осмотре пациента наблюдается неврологическая симптоматика очагового типа, морфологические изменения в нервной ткани выявляются с частотой 50% случаев.
Методы лечения
Как лечить легкое сотрясение мозга, расскажет врач-невролог. Обычно пациент находится под врачебным наблюдением в стационаре несколько дней, затем он направляется домой. Больному показан постельный режим. В остром периоде проводится симптоматическое лечение. У большинства пациентов регресс симптоматики (боль в области головы, головокружение) происходит без лечения в течение нескольких дней. В некоторых случаях восстановительный период занимает больше времени – несколько недель.
• Соматические заболевания и психические расстройства в анамнезе.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Рентные установки (готовность к получению выгоды, связанной с неблагоприятным положением – страховка, пособие по инвалидности, медицинский уход, повышенное внимание близких людей).
Медицинские наблюдения показывают существенную разнородность клинических проявлений у пациентов, перенесших эпизод сотрясения мозга легкой степени. Травма в области головы – значимый стрессовый фактор, который может спровоцировать серьезные последствия в дальнейшем.
Медикаментозная терапия
• Анальгетики (для устранения болевого синдрома).
• Транквилизаторы, антидепрессанты (для борьбы с тревожными расстройствами и депрессией).
• Антиконвульсанты (для устранения судорожного синдрома).
Врач определит, какие лекарства должен принимать пациент, что обусловлено необходимостью проведения комплексной терапии с учетом клинических проявлений. Психотерапия относится к вспомогательным методам лечения.
Возможные последствия
Последствия легкого сотрясения мозга чаще носят функциональный характер. Ушиб головы может спровоцировать разрыв сосудов, питающих головной мозг, и образование внутричерепной гематомы с возникновением неврологической симптоматики. Субдуральная гематома относится к угрожающим жизни состояниям.
Легкое сотрясение головы может спровоцировать периодически возникающий судорожный синдром, подверженность инфекционным и вирусным болезням, что позволяет сделать вывод о необходимости корректного лечения при травме черепа любой степени тяжести.