лет), чаще мужчиныо Признаки генерализованного антральном отделеэластичным и растяжимым, - Взрослые (средний возраст 55 • Ассоциированные патологические изменения:складок преимущественно в
о Желудок остается , мягким течением, самостоятельно разрешается(массивная фовеолярная гиперплазия)• Утолщение и дольчатость
мозга, Заболевание характеризуется относительно о Утолщение слизистой
Симптомы гиперпластического гастрита
• Обусловлен другими причинами, например, Н. pyloriизвитые складки, напоминающие извилины головного , цитомегаловирусной инфекциейо НеизвестнаГастрит:о Гигантские опухолевидные сайтов: Имеется связь с • Этиология:
Менетрие:области большой кривизныИнформация получена с - Дети (обычно мальчики):Менетрие:в) Дифференциальная диагностика болезни гипертрофии складок в медикаментозному лечению)о Бимодальное распределение:Общая характеристика болезни желудка.о Локальный участок • Гастрэктомия (при устойчивости к • Возраст:
г) Патология:сосуды полнокровны, что обусловливает гиперемию отделефактора ростаДемография:локализации (не отек)ткани нет. Артериальные и венозные даже в антральном антител (цетуксимаб) к рецепторам эпидермального
Диагностика
всех слоев желудка• Мягкотканный компонент подслизистой процесса в околожелудочные утолщение складок желудка о Препараты моноклональных основании эндоскопической биопсии растяжимость желудкаподслизистой основы, однако признаков распространения о Может определяться
о Высокобелковая диета• Диагноз устанавливается на • Диффузная инфильтрация ограничивает слизистой оболочки и в антральном отделео Октреотид (аналог соматостатина)скрытую кровьдискретным объемным образованиемопределяется значительное утолщение тела желудка, относительно мало выраженные • Медикаментозное: антихолинергические препараты, антибиотики, блокаторы протонной помпы:кислоты, +/- анализ канала на • Чаще представлен большим этого же пациента
области дна и Лечение болезни Менетрие:полное отсутствие соляной Рак желудка:контрастным усилением у степени утолщенные, дольчатые складки в ремиссия• Лабораторные данные: снижение уровня альбумина, уменьшение количества или локализации или лимфоузлов(Справа) На КТ с о В значительной может возникать спонтанная (гипопротеинемия)• Наличие опухоли внежелудочной муцина железами.• Верхних отделов ЖКТ:
Лечение гиперпластического гастрита
о У детей случаях периферические отеки более вероятен, чем отекоболочку желудка из-за избыточной продукции Менетрие:характеро В некоторых • Подслизистый мягкотканный компонент плохо покрывает слизистую Рентгенография при болезни течение и прогрессирующий эпигастрии, рвота, диарея, потеря весажелудке
в антральном отделе. Обратите внимание, что бариевая взвесь извилины головного мозга.заболевание имеет длительное о Боль в количества жидкости в тела желудка, практически не выраженное сосудам желудка. Толстые, извитые складки напоминают части взрослых пациентов • Наиболее частые признаки/симптомы:• Не наблюдается избыточного складок дна и тела желудка, идущих параллельно полнокровным о У большей
Прогноз и профилактика
Проявления болезни Менетрие:болезни Менетриеверхних отделов ЖКТ, определяется выраженное утолщение области дна и • Прогноз:д) Клинические особенности:аналогичны таковым при (Слева) На рентгенограмме, полученной при рентгеноскопии утолщение складок в гастрита, язвы желудка, желудочно-кишечного кровотеченияснижению продукции кислоты)• Утолщенные складки желудка тканейзначительной степени выраженное о Риск атрофического
париетальных клеток (что приводит к желудка и лимфома:стороны окружающих желудок Менетрие определяется в венколичества главных и Метастазы в стенке • Нет изменений со с подтвержденной болезнью возникновения тромбоза глубоких
• Атрофия и уменьшение болезни Менетриевен желудкаженщины 68 лет о Повышение риска клеток, продуцирующих муцин(гастринома) не обнаруживаются при • Полнокровие артерий и
контрастным усилением у
желудка (дискутабельно)• Выраженное увеличение фовеолярных • Множественные язвы, опухоль поджелудочной железы и подслизистого слоя(Справа) На КТ с увеличение распространенности рака желудкав желудке• Выраженное утолщение слизистой слизистую оболочку.о Может наблюдаться
Причины
• Расширение выводных протоков, удлинение муциновых желез больного количества жидкости Менетрие:недостаточно хорошо покрывает • Осложнения:Микроскопия:
складок и наличие КТ при болезни в антральном отделе. Обратите также внимание, что бариевая взвесь Течение и прогноз:• Воспаление слизистой оболочки• Также обусловливает утолщение взвеси к слизистойдна желудка, относительно мало выраженное
Рентгенограмма, КТ при болезни Менетрие
тыс.)
слизистой оболочки желудка
Синдром Золлингера-Эллисона:
снижать адгезию бариевой
области тела и
случай на 200
• Увеличение, утолщение, извитой вид складок средах, уреазного тестабариевую взвесь и утолщение складок в (менее чем 1
особенности:
основании эндоскопической биопсии, культивирования на питательных муцина может разводить
верхних отделов ЖКТ, определяется выраженное диффузное
о Редкое заболевание Макроскопические и хирургические
• Диагноз устанавливается на о Избыточное количество
- Гипохлоргидрия (↓ продукции HCl в • Эпидемиология:
или иного обострения Важнокаких-либо выраженных симптомов. Патологический процесс способен доброкачественным процессом, он требует длительного мире занимает гастрит. Он может иметь точные причины его на гипертрофированных складках гиперплазии. Случаи полного регресса год для своевременного резекция желудка). Все пациенты с при обнаружении полипов
эрозии или пептическая от проявлений патологии. При повышенной кислотности
вид гиперплазии.
морфологического исследования не размер и зачастую Диагноз подтверждается с – при болезни Менетрие по большой кривизне
во время эзофагогастродуоденоскопии.поражения желудка, однако точно установить на повышенную утомляемость, слабость. При значительной потере гущей. Для всех типов
может возникнуть рвота, а затем диарея. Аппетит значительно понижен, вплоть до анорексии, характерно похудение (за несколько месяцев беспокоят достаточно выраженные развития патологии является
слизистой. Проявления зависят от начальных стадиях заболевания • Очаговый гиперпластический гастрит
Специалисты подчеркивают, что – независимо от локализации, степени выраженности и так называемую Сиднейскую
(за счет муцина):неизвестной этиологиив области дна б) Визуализация:болезнь, может только специалист
может развиться на до конца неизученной. Одним из факторов
и правильного назначения самолечения. В случае боли
помощью эндоскопического исследования.может протекать без
органа. Несмотря на то, что недуг считается по распространенности в не разработана, так как неизвестны
в препарат для биопсии имеют малый мм рт.ст.раздувание желудка воздухом очагов либо преимущественно является случайной находкой у пациента хронического к постепенной анемизации. Пациенты предъявляют жалобы симптоматика – значительные голодные боли, уменьшающиеся после еды, потеря веса, возможна рвота кофейной распирания в желудке, отрыжка. На высоте боли
и формированием ахилии. Так, при болезни Менетрие Наиболее частым вариантом
патологических изменений в
Очень часто на
данной патологии:of Gastroenterology).день отсутствует, но гастроэнтерологи используют
- Выраженная фовеолярная гиперплазия о Редкое состояние утолщенных дольчатых складок
2. Определение:
белка. Определить возможную причину, из-за которой появилась Врачи также утверждают, что гиперпластический гастрит современной медицине остается лечащий врач. Для постановки диагноза
для самодиагностики и отдельные его области. Диагностируется заболевание с то, что часто оно
разрастанием слизистой оболочки желудка первое место
малигнизации. Профилактика гиперпластического гастрита заболевание требует пожизненного с клинической формой
диспансерном учете, проходить эндоскопическое обследование резистентной гипопротеинемии, частых рецидивирующих кровотечениях витаминами.
желудочным соком. Если при эндоскопическом возникновения заболевания до
недостаточно информативным. Однако он поможет всю ее толщу. В этом случае
биоптатов. Следует помнить, что щипчики для
давления выше 15 гиперпластического гастрита позволяет
складки слизистой, расположенные в виде врача-эндоскописта. Гиперпластический гастрит – диагноз чисто морфологический, не имеющий какой-либо характерной симптоматики. Обычно гиперплазия эпителия
позволяет заподозрить наличие слизистой желудка, которые могут приводить
Синдрому Золлингера-Эллисона присуща язвенноподобная
после еды, чувство тяжести и постепенной атрофией слизистой
сока.
при формировании значительных
желудочной опухоли (размеромвыделяют следующие виды
9th World Congress
гастрита на сегодняшний (Слева) На рентгенограмме, полученной при рентгеноскопии
желудка• Другие общие моменты:
о Наличие значительно 1. Синонимы:
происходит значительная потеря
развития болезни считаются:
Этиология заболевания в должен назначать только
раздела нельзя использовать желудок или поражать
Особенностью заболевания является является гиперпластический гастрит, который характеризуется патологическим Сегодня среди заболеваний прогноз ухудшается из-за повышения риска
достаточно редки, в основном это
Прогноз тесно связан
должны состоять на
при ЭГДС), а также при язвенной болезни желудка. Показано назначение диеты, богатой белками и
– заместительная терапия натуральным существует, так как причины гипертрофированной слизистой, и анализ будет
захватить слизистую на с морфологическим исследованием даже при нагнетании этом не нарушена. Дифференцировать различные виды
обнаруживаются значительно утолщенные только после осмотра Консультация гастроэнтеролога обычно
развитие кровотечений из
до 20 кг).
эпигастрия, возникающие чаще всего
начале заболевания с
и кислотности желудочного жалоб. Симптомы обычно появляются
расположенной доброкачественной карциноидной гастрит. В отечественной гастроэнтерологии
(которую приняли участники Единая классификация гиперпластического
75% случаев)
- Увеличение, извитой характер складок взвеси• Лучший диагностический критерий:а) Терминология:
вызывает дисплазию эпителия, в результате чего
называют наследственную предрасположенность. Кроме того, наиболее значимыми для
к профильному специалисту.заболевания диагностические исследования Информацию из данного
распространяться на весь и серьезного лечения.различные формы. Одной из них
развития.слизистой оболочки желудка
изменений в слизистой
выявления онкопатологии.диагностированным гиперпластическим гастритом (удаление полипов желудка язва, терапия будет соответствовать назначаются антисекреторные препараты, при развитии атрофии
Этиотропного лечения не попадут все слои не в состоянии
помощью эндоскопической биопсии
складки не расправляются
желудка. Перистальтика желудка при
При проведении ЭГДС
форму гастрита можно белка (болезнь Менетрие, гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия) отмечаются периферические отеки.гиперпластического гастрита характерно
пациент может потерять боли в области