Болит левый бок под ребрами
Если клиника не сопровождается признаками воспалительной патологии легких – интоксикацией, повышением температуры, предыдущим переохлаждением, то причинами могут быть внелегочные процессы.
Болевой синдром слева может быть вызван проблемами с сердечно-сосудистой системой.
Заболевания, которые вызывают кашель и боль ребер слева:
• Приступы стенокардии проявляются острой болью слева, отдающей в левую руку. Кашель нередко сопровождает такую боль, так как при недостаточности левого желудочка происходит застой в легких и накапливание внутри жидкости. Такие симптомы развиваются у людей с длительно текущей патологией сердца.
• Инфаркт у пожилых людей может развиваться по атипичному сценарию. Форма, которая протекает с появлением кашля и боли слева называется астматической. Она развивается из-за выраженных изменений миокарда левого желудочка. Основные симптомы заключаются в формировании отека легких с появлением кашля, одышки.
• Перикардит – это накапливание жидкости между оболочками сердца. При обильном выпоте формируется недостаточность камер сердца, у больного болит под ребрами слева и формируется отек или сердечная астма легких. Причины перикардита разнообразны.
Болит при кашле правый бок под ребрами
Болезненность может быть вызвана только обострением сопутствующей патологии, поэтому кашель будет относиться к другому заболеванию.
Причина кроется в проблемах с печеночной, желчевыводящей и мочевыделительной системами, если при кашле болит правый бок под ребрами.
Гепатит проявляется увеличением объема печени, она может начать выступать из-под реберной дуги. Также больного могут беспокоить желтуха, изменение цвета мочи, кала. Заболевание диагностируется только при проведении инструментальных и биохимических методик.
Обострение холецистита развивается после погрешности диеты. Состояние развивается остро, может появиться рвота, повышение температуры, желтуха кожи, слизистых, боль справа.
Что делать – от кашля болят ребра?
Если при кашле болит не под ребрами, а сами кости и мышцы, то дело, скорее всего, в них. Причинами могут быть повреждения костей вследствие травм. При этом формируются трещины, которые могут не сильно беспокоить больного при дыхании и проходят самостоятельно.
Важно! Развитие кашля, боли в легких, ребрах вследствие травм требует немедленной консультации врача и диагностики.Переломы ребер сопровождаются развитием сильной боли на вдохе, при попытках поменять положение тела. Состояние очень опасно, если вместе с развитием травмы начался сильный кашель, одышка. Возможно, сломанное ребро повредило ткань легкого. При этом формируется пневмоторакс, легкое спадается и не может обеспечить нормальную функцию.
Еще к причинам относятся миозит, межреберная невралгия, остеохондроз. Кашель никак не связан с этими заболеваниями, но иногда их сочетание может привести к неправильной диагностике.
Состояния связаны тем, что боль обычно сопряжена со вздохом, развивается после активной тренировки, физического перенапряжения, нахождения на сквозняке, общего переохлаждения, длительного сидения. При миозите и межреберной невралгии клиника будет более острой, больной точно будет отмечать, что болят ребра при кашле. При остеохондрозе симптоматика смазанная, боль может локализоваться в любом участке грудной клетки впереди или сзади, имитировать сердечную, легочную, маммологическую патологию. Остеохондроз – это самая распространенная причина болевого синдрома ребер, грудины и позвоночника.
Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей
Воспалительные болезни являются причиной появления как кашля, так и боли ребер. Болевой синдром развивается при формировании осложнений бронхита, пневмонии.
Бронхит является воспалением бронхов, но при слабом иммунитете, неправильном лечении возбудитель может распространяться вниз, тогда формируется пневмония. Одним из признаков будет появление боли при кашле, глубоком дыхании.
Плеврит может быть самостоятельным процессом, но чаще всего выпот формируется как осложнение пневмонии. При этом больного будет беспокоить боль с пострадавшей стороны при дыхании, при попытке лечь на этот бок, страдания будут облегчаться. Также будет кашель, выбухание межреберных промежутков, невозможность из-за боли наклонится в здоровую сторону. Симптомы интоксикации будут нарастать.
Важно! Перечисленные диагнозы ставятся только на основании рентгенограммы органов грудной клетки на предмет инфильтрации легочной ткани, жидкости между листками плевры.
К инфекциям легких, которые вызывают реберную боль и кашель относится туберкулез. Клиника развивается при развитии туберкулезного плеврита, туберкуломы, каверн. Диагноз помимо рентгена основывается на специфических пробах.
Онкология
Грудная боль и кашель могут развиваться при онкологии следующих локализаций:
• Раке легкого с прорастанием плевры.
• Раке молочной железы с прорастанием ребер и метастазами легких.
• Мезотелиоме плевры.
Определить точную причину, назначить лечение может только специалист.
Что делать или как лечить такие боли и кашель
Для начала все силы должны быть направлены для уменьшения боли. Больного рекомендовано уложить в кровать, обеспечить покой. Если пострадавшему сильно больно, то нужно вызвать скорую помощь.
Важно! Нельзя делать компрессы, греть место болезненности до выявления причины боли.Дома не рекомендовано лечить осложнения легочных, сердечных заболеваний, последствия травм грудной клетки, онкологические процессы. При неадекватной терапии перечисленные заболевания грозят смертельным исходом.
Взрослым
Для устранения боли в ребрах по причине остеохондроза помогают следующие мероприятия:
• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• Прием нестероидных противовоспалительных средств внутрь или наружно (мазь, гель).
Также хорошо на грудную клетку и ребра действуют плаванье и йога.
Детям
Ощущение боли в ребрах при кашле у детей говорит либо о травме, либо об осложнении воспалительного процесса дыхательных путей. Самолечение в этих ситуациях небезопасно, так как симптомы могут свидетельствовать о серьезных болезнях.
При беременности и лактации
При вынашивании большая матка обеспечивает сильную нагрузку на позвоночник, поэтому боли в области ребер при кашле формируется из-за остеохондроза, напряжения межреберных мышц. В таком случае рекомендовано обеспечить будущей маме частый отдых, лечебную гимнастику и ношение бандажа.
Во время кормления при сильных болях, женщина может начать прием обезболивающих, разрешенных при лактации.
К какому врачу обращаться и что можно предпринять самостоятельно
С болями в ребрах и сопутствующим кашлем лучше не заниматься самолечением, а обратиться к терапевту. Этот врач лечит как патологию легочной, сердечно-сосудистой систем, так и остеохондроз, межреберную невралгию. Специалист назначит рентгенограмму органов грудной полости, ЭКГ. При подозрении на туберкулез или рак, пациента отправляют к фтизиатру или онкологу.
С острой симптоматикой повреждения или перелома ребер, обострения желчнокаменной или мочекаменной болезни лучше вызвать скорую помощь.
Заключение
Сочетание болевых ощущений и приступов кашля – грозные признаки серьезной патологии, которую нужно диагностировать и лечить у специалиста. Если же все опасные заболевания исключены, то дело в остеохондрозе, который можно контролировать самостоятельно.
Да, межреберная невралгия как раз и обостряется на фоне кашля. Это очень частая история. Безусловно, у вас было, вероятно, тяжелое ОРВИ с большим количеством симптомов и высокой температурой. Но если боль опоясывающая в подреберье и уходит на спину, то с большой долей вероятности это все-таки невралгия (болит сильнее при кашле, смехе, неудобном положении, чихании и так далее).
Общие сведения
Боли при кашле и вдохе или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения, и ничего общего с заболеваниями сердца не имеют. Чаще всего боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.
Причинами боли в груди при кашле могут быть заболевания, о которых человек даже не подозревает. Наиболее распространенные причины: заболевания области около сердца или вокруг него либо в его средней стенке, которые проявляются в виде болей. Боли во время дыхания и кашля могут быть признаками заболеваний дыхательной системы, хотя их легко перепутать с заболеваниями сердца. Такие боли чаще всего локализуются сбоку груди – справа или слева. Они могут быть острыми, колющими или, наоборот, тупыми, тянущими
Основные причины боли при кашле
Боль при кашле и вдохе возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего при пневмонии. Болевые ощущения при сухом плеврите уменьшаются в положении на пораженном боку. Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры. Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость.
грудного отдела позвоночника (ограничение подвижности), опухолях плевры, перикардите.
При сухом перикардите боль усиливается при кашле, вдохе и движениях, поэтому глубина дыхания уменьшается, что усугубляет одышку. Интенсивность боли при вдохе варьирует от незначительной до резкой. При укорочении межплевральной связки наблюдается постоянное покашливание, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке, колющие боли при глубоком вдохе, беге.
Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю легких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы. При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение.
При межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли, резко усиливающиеся при кашле и вдохе. При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при кашле и вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль при надавливании в зоне Х-XII грудных позвонков на 2-3 поперечных пальца вправо от остистых островков.
От удара или сдавления грудной клетки может произойти перелом ребер. При таком повреждении человек ощущает резкую боль кашле и вдохе. Боль при кашле и вдохе также может свидетельствовать о наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Другие причины
Боль в груди, возникающая на фоне простуды (грипп, ОРВИ) и сопровождающаяся сухим, навязчивым кашлем, проявляющаяся ощущением царапания за грудиной, усиливающимся при кашле, является признаком трахеита - воспаления трахеи (дыхательной трубки, соединяющей гортань с бронхами). Такие ощущения проходят самостоятельно вместе с самой простудой. Кроме того, при длительном, частом, "надсадном" кашле возникает боль в нижних отделах грудной клетки, на уровне нижних ребер. Она связана с тем, что кашель осуществляется в основном за счет сокращения мышц диафрагмы. Как и любая другая мышца, диафрагма при длительной работе устает и возникает боль при каждом ее резком сокращении. Эта боль проходит также по окончании простуды и кашля.
При раке легких характер боли различен: острая, колющая, опоясывающая усиливающаяся при кашле, дыхании. Боль может охватывать определенную область или половину грудной клетки возможна ее иррадиация в руки, шею живот. Боль становится особенно интенсивной и мучительной при прорастании опухоли в ребра, позвоночник.
Головная боль при кашле начинается непосредственно после сильного кашля, чихания или натуживания. Обычно она двусторонняя, стучащая, интенсивная и быстро кончается, когда прекращается кашель. В большинстве случаев она длится менее одной минуты, лишь изредка 30 минут. Примерно у 1/3 пациентов головная боль при кашле может быть односторонней.
Предполагается, что причиной является повышенная чувствительность к кратковременно возникающему (при кашле) повышению внутричерепного давления. По большей части страдают мужчины среднего возраста, часто болезнь исчезает через несколько лет. В отдельных случаях она может сохраняться более десяти лет.
За головной болью, которая наступает неоднократно при кашле или чихании, может скрываться серьезное заболевание, главным образом, когда происходит усиление интенсивности боли. Возможно, вам необходимо сделать магнитно-резонансную томограмму головы
Боли при пневмотораксе часто бывают нестерпимыми, но иногда оказываются умеренными и, подобно другим плевральным болям, усиливаются при кашле и движениях. Иногда спонтанный пневмоторакс может возникнуть даже без болей. Если у вас часто возникает боль при кашле, обратитесь за помощью к терапевту, пульманологу и неврологу для выяснения точных причин заболевания.