Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах
Обморок - это внезапная, кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут).
Обморок может возникать в результате: испуга, сильной боли, жары и потери в организме жидкости, кровотечения, резкой смены положения тела (из горизонтального в вертикальное и т.д.).
При обмороке у пострадавшего наблюдается: обильный пот, похолодание конечностей, слабый и частый пульс, ослабленное дыхание, бледность кожных покровов.
Оказывая первую помощь при обмороке, необходимо:
- уложить пострадавшего на спину, опустить голову, приподнять ноги;
- расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
- смочить лицо холодной водой;
- поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
- слегка похлопать по щекам;
- после выведения пострадавшего из обморочного состояния дать потерпевшему крепкий чай, кофе;
- при повторном обмороке вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
- транспортировать пострадавшего на носилках.
Тепловой и солнечный удары возникают в результате значительного перегревания организма и, вследствие этого, значительного прилива крови к головному мозгу.
При тепловом и солнечном ударах необходимо:
- немедленно перенести пострадавшего в прохладное помещение;
- уложить пострадавшего на спину, подложив под голову подушку (сверток из одежды и т.п.);
- снять или расстегнуть одежду;
- смочить голову и грудь холодной водой;
- положить холодные примочки или лед на голову (лоб, теменную область, затылок), паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области (места сосредоточения многих сосудов);
- при сохраненном сознании дать выпить крепкого холодного чая или холодной подсоленной воды;
Как оказать первую помощь при обмороке: шаг за шагом инструкция<
Содержимое
• Как оказать первую помощь при обмороке: шаг за шагом инструкция
• Что такое обморок?
• Причины обморока
• Как правильно оказать первую помощь при обмороке
• 1.3.1 Шаг 1: Поддерживайте пострадавшего в безопасности
• 1.3.2 Шаг 2: Проверьте состояние пострадавшего
• 1.3.3 Шаг 3: Обеспечьте доступ к свежему воздуху
• 1.3.4 Шаг 4: Поднимите ноги
• 1.3.5 Шаг 5: Предоставьте пострадавшему жидкость и еду
• Обеспечение безопасности пострадавшего при обмороке
• 1.4.1 Шаг 1. Проверьте состояние места происшествия
• 1.4.2 Шаг 2. Помогите пострадавшему упасть в безопасное место
• 1.4.3 Шаг 3. Освободите дыхательные пути пострадавшего
• 1.4.4 Шаг 4. Обратитесь за медицинской помощью
• Шаг 2. Помогите пострадавшему принять горизонтальное положение
• Необходимость обеспечения доступа к свежему воздуху при обмороке
• 1.6.1 Шаг 3. Обеспечить доступ к свежему воздуху
• Шаг 4. Проверка пульса и частоты дыхания
• Шаг 5. Помощь пострадавшему прийти в сознание
• Когда следует вызвать скорую помощь при обмороке?
• Как предотвратить обмороки
• 1.10.1 Первостепенным условием для предотвращения обмороков является правильный режим дня:
• 1.10.2 Прием пищи
• 1.10.3 Физическая активность и перегревание
• 1.10.4 Вредные привычки
• Видео по теме:
• Вопрос-ответ:
• • 1.12.0.1 Что такое обморок и как он происходит?
• 1.12.0.2 Какие меры нужно принимать, если у человека произошел обморок?
• 1.12.0.3 Как отличить обморок от эпилептического припадка?
• 1.12.0.4 В каких случаях обморок является тревожным симптомом?
• 1.12.0.5 Как избежать обморока?
• 1.12.0.6 Что делать, если после обморока мне не становится лучше?
Узнайте, как оказать первую помощь при обмороке. Мы расскажем, как правильно поступить в такой ситуации и как избежать возможных ошибок. Важная информация для каждого, кто хочет быть готовым помочь другим в экстренных ситуациях.
Обморок – это кратковременное потеря сознания, вызванная временным снижением кровоснабжения головного мозга. Обморок возникает из-за различных причин, но чаще всего он связан с острой реакцией организма на стресс или физическую нагрузку. Обморок может произойти у кого угодно в любом месте, и может представлять опасность для здоровья.
Чтобы предотвратить серьезные последствия, необходимо знать, как оказать первую помощь при обмороке. Не стоит паниковать и спешить с действиями, предельно важно сохранять спокойствие и действовать быстро.
В этой статье мы рассмотрим наиболее важные шаги по оказанию первой помощи при обмороке. Вы узнаете, как действовать в случае обморока, какие меры необходимо принять и что нужно избегать. Введение правильного алгоритма событий может помочь в сохранении здоровья и жизни человека.
Что такое обморок?
Обморок – это кратковременное нарушение сознания, при котором человек теряет контроль над своим телом. В этот момент кровоток в мозге головного мозга прерывается, и мозг не получает достаточного количества кислорода.
Обычно обморок происходит в результате резкой смены положения тела. Например, при вставании с кресла или лежа на спине, быстро встающему человеку может понадобиться пара секунд, чтобы «прийти в себя».
Некоторые люди восприимчивы к обморокам, и обращение к медицинскому специалисту в этом случае необходимо, чтобы выяснить их причину. Однако, если обморок произошел впервые, и нет оснований считать его результатом серьезного заболевания, домашняя первая помощь поможет быстрее восстановиться.
• Проветрите помещение
• Положите пострадавшего на пол или удобную поверхность
• Приподнимите ноги, чтобы обеспечить кровообращение в голове
• Возьмите холодное мокрое полотенце и накройте им лоб и затылок
Помните, что каждый случай обморока индивидуален, и требует индивидуального подхода. Всегда вызовите врача, если обморок произошел в результате травмы, если пострадавшему практически не помогает первая помощь, или если его состояние не улучшается в течение нескольких минут после момента обморока.
Причины обморока<
Обморок — это временное потеря сознания, обусловленная недостатком кислорода в мозге или снижением кровяного давления. Это явление может быть вызвано разными факторами:
• Острая боль или стресс — у абсолютного большинства людей обморок вызывает острое чувство боли или насильственное долгое пребывание в стрессовой ситуации.
• Падение давления — когда сужаются сосуды, уменьшается кровяное давление, что может привести к обмороку. Это могут быть физические упражнения, тепло, плохая циркуляция крови, ухудшение функции сердца или недостаток жидкости в организме.
• Некоторые лекарства — некоторые лекарства, известные как антигипертензивные препараты или препараты от боли и беспокойства, могут привести к снижению кровяного давления и вызвать обморок.
Всегда помните, что профессиональному медицинскому совету может потребоваться признать критическую роль, которую может играть обморок как симптом различных заболеваний. Если вы испытываете обморок непрерывно, обязательно обратитесь за медицинской помощью.
Как правильно оказать первую помощь при обмороке<
Шаг 1: Поддерживайте пострадавшего в безопасности<
Первым делом, необходимо убедиться, что пострадавший не находится в опасной ситуации. Если он находится в опасном месте, срочно переместите его в безопасное место. Если же вы не можете переместить его, обеспечьте безопасность пострадавшего за счет создания барьера из мебели, одежды и т. д.
Шаг 2: Проверьте состояние пострадавшего<
После обеспечения безопасности пострадавшего проверьте его состояние:
• Убедитесь, что он дышит
• Проверьте пульс
• Проверьте наличие кровотечения или других видимых травм
Если пострадавший не дышит или нет пульса — срочно начните проведение кардиопульмональной реанимации. Если же кровотечения нет и травмы не видны, переходите к следующему шагу.
Шаг 3: Обеспечьте доступ к свежему воздуху<
Часто обморок вызывается недостаточным поступлением кислорода в организм. Поэтому обязательно обеспечьте доступ пострадавшего к свежему воздуху. Расстегните ему воротник и пояс, при необходимости снимите верхнюю одежду.
Шаг 4: Поднимите ноги<
Часто обморок вызывается снижением кровяного давления. Для улучшения кровообращения ноги пострадавшего необходимо поднять выше уровня таза. Для этого можно воспользоваться книгами, подушками, одеждой и т. д.
Шаг 5: Предоставьте пострадавшему жидкость и еду<
Если пострадавший пришел в обморок из-за голода или обезвоживания, предоставьте ему жидкость и еду. Однако, если пострадавший не приходит в сознание, не предлагайте ему ничего до приезда медицинской помощи.
Следуя этим простым шагам и оказывая первую помощь пострадавшему, вы способны облегчить его состояние и предотвратить развитие осложнений.
Обеспечение безопасности пострадавшего при обмороке<
Шаг 1. Проверьте состояние места происшествия<
Первым делом необходимо выяснить, где находится пострадавший. Проверьте, нет ли на его пути препятствий, которые могут повредить ему при падении. Убедитесь, что место, где находится пострадавший, безопасно для окружающих и для самого пострадавшего.
Шаг 2. Помогите пострадавшему упасть в безопасное место<
Если вы замечаете признаки того, что пострадавший может обморокнуть, попросите его сесть или лечь на пол. Он должен находиться в безопасном месте, чтобы избежать травм и других травматических повреждений.
Шаг 3. Освободите дыхательные пути пострадавшего<
Обычно при обмороке нарушается процесс дыхания пострадавшего. Подносите к его рту свежый воздух, чтобы помочь ему восстановить дыхание. Освободите дыхательные пути, если есть какие-то препятствия.
Шаг 4. Обратитесь за медицинской помощью<
Если пострадавший не приходит в сознание в течение нескольких минут, вызовите скорую помощь. Если вы не уверены в том, что пострадавший находится в стабильном состоянии, все равно вызовите скорую помощь.
• Не поднимайте или не двигайте пострадавшего без необходимости. Это может привести к дальнейшим травмам.
• Не давайте пострадавшему еду или напитки. Это может усугубить его состояние.
• Не паникуйте. Спокойствие и решительность помогут вам обеспечить безопасность пострадавшего.
Шаг 2. Помогите пострадавшему принять горизонтальное положение<
Если вы не смогли предотвратить обморок, следующим шагом является помощь пострадавшему занять горизонтальное положение. Это необходимо для обеспечения нормального кровообращения и достаточного поступления кислорода в мозг.
Возьмите пострадавшего под руки и приподнимите его, руководствуясь принципом «голову выше сердца». Помогите ему прилечь на сухую и ровную поверхность, такую как пол или кровать.
Положите его на спину, поднимите ноги и разведите их на ширине плеч. Это снизит давление в голове и повысит кровоток в мозг, что поможет избежать длительного обморока.
Если пострадавший чувствует тошноту или рвоту, поверните его голову в сторону и помогите ему избавиться от содержимого желудка. Убедитесь, что голова остается ниже тела, чтобы избежать задыхания.
Не оставляйте пострадавшего наедине, даже если он быстро приходит в себя. Следите за его состоянием и при необходимости продолжайте оказывать первую помощь.
Необходимость обеспечения доступа к свежему воздуху при обмороке<
Шаг 3. Обеспечить доступ к свежему воздуху<
Первостепенной задачей при помощи человеку в обмороке является обеспечение нормального дыхания. Для этого необходимо распространить доступ к свежему воздуху. Если это произошло в закрытом помещении, то, для начала, необходимо открыть окна и двери, если это возможно. Если такой возможности нет, убедитесь, что спасаемый находится в открытом доступе к воздуху, если это возможно.
Когда человек находится в помещении без свободного доступа к воздуху, необходимо открыть окно или дверь, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха. Если это невозможно, важно переместить пострадавшего к более открытым местам. Например, на улицу или к окну. Целью этой меры является сохранение нормального потока воздуха, что помогает восстановить дыхание и здоровье пострадавшего.
Проявляйте осторожность в процессе перемещения пострадавшего. Помните, что даже если он открыл глаза, он может чувствовать сильную головную боль и головокружение. В этом случае лучше всего держаться за руки или под мышками, чтобы сохранить баланс и не упасть. Если вы замечаете сильное кровотечение или иные осложнения, немедленно вызовите скорую помощь.
• Откройте окна и двери, если это возможно.
• Переместите пострадавшего к открытым местам.
• Помогите пострадавшему сохранить баланс при перемещении.
• Вызовите скорую помощь, если нужно.
Шаг 4. Проверка пульса и частоты дыхания<
Когда вы убедились, что пострадавший находится в безопасности, необходимо проверить его пульс и частоту дыхания. Это позволит оценить состояние пострадавшего и определить необходимость проведения дополнительных мероприятий.
Проверка пульса:
• Приложите указательный и средний пальцы к запястью пострадавшего, на место, где пульс наиболее ощутим.
• Подсчитайте количество ударов за 15 секунд.
• Умножьте полученное число на 4, чтобы определить количество ударов пульса в минуту.
Проверка частоты дыхания:
• Наблюдайте за грудной клеткой пострадавшего, чтобы выявить его частоту дыхания.
• Посчитайте количество вдохов за 1 минуту.
При отсутствии дыхания или пульса необходимо немедленно начать проведение реанимационных мероприятий.
Шаг 5. Помощь пострадавшему прийти в сознание<
Когда пострадавший приходит в сознание, его первым шагом необходимо удерживать в наклонном положении. Это снизит вероятность повторного обморока и обеспечит нормальный кровоток в голову.
Во время приведения пострадавшего в чувство лучше работать с ним наедине, не позволяя окружающим слишком близко подойти. Также рекомендуется проследить, чтобы пациент не встал слишком быстро, иначе это может нанести ему повреждения или подвергнуть опасности окружающих.
Если пострадавший испытывает головокружение и тошноту сразу после пробуждения, можно поощрять его пить воду, чтобы улучшить общее состояние и стабилизировать работу организма. В таком случае не следует спешить с введением лекарств или проведения инъекций.
• Наклоните голову пострадавшего набок, чтобы предотвратить появление рвоты и защитить его дыхательные пути;
• Прикиньте, насколько высоко находится кровяное давление (можно измерить его или сантиметровой лентой);
• Попросите пострадавшего медленно согнуть колени и опираться на вас;
• Получив уверенность в том, что человек находится в безопасности, вы можете уйти и найти дополнительную помощь.
Когда следует вызвать скорую помощь при обмороке?
Обморок — это кратковременная потеря сознания, которая может быть вызвана множеством факторов, таких как стресс, низкий уровень сахара в крови, циркуляторный коллапс и другие. Некоторые обмороки безопасны и требуют минимальной медицинской помощи, но есть случаи, когда вызов скорой помощи крайне необходим.
Вот несколько признаков того, когда нужна медицинская помощь при обмороке:
• Обморок продолжается более 10-15 минут;
• Пострадавший не приходит в сознание после нескольких минут;
• Пострадавший не может дышать после обморока;
• Пострадавший имеет сильную боль или давление в груди, или задыхается;
• Обморок произошел у человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом;
• Обморок произошел у женщины во время беременности;
• Обморок произошел после травмы головы или другой серьезной травмы.
Если вы столкнулись с одним или несколькими из перечисленных выше симптомов, срочно вызовите скорую помощь. Не стоит надеяться на то, что все разрешится само собой. Лучше всего обратиться к специалисту и получить квалифицированную медицинскую помощь.
Как предотвратить обмороки<
Первостепенным условием для предотвращения обмороков является правильный режим дня:<
Рекомендуется регулярно питаться, высыпаться, проветривать помещение, избегать длительного пребывания в затхлых или переполненных помещениях.
Стоит также следить за показателями артериального давления, особенно если семейная история предрасполагает к обморокам.
Прием пищи
• Избегать длительных перерывов между приемами пищи
• Употреблять пищу небольшими порциями, часто
• Не употреблять слишком жаркую или холодную пищу
• Не запивать еду большим количеством жидкости
Физическая активность и перегревание<
• Избегать резких движений и наклонов головы вниз
• Не совершать резких действий после длительного отдыха
• Не переутомляться длительными физическими нагрузками
• Избегать перегревания организма в жаркую погоду, не загорать на солнце на протяжении длительного времени
Вредные привычки<
• Избегать употребления алкоголя и курения, так как они вызывают снижение кровяного давления
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое обморок и как он происходит?
Обморок — это кратковременное потеря сознания, которое вызвано временным снижением кровяного давления в мозге. Объясняется это тем, что мозг на некоторое время не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Обычно, обморок сопровождается неприятным ощущением слабости, головокружения, тошноты и потери силы.
Какие меры нужно принимать, если у человека произошел обморок?
1. Поставьте пострадавшего на спину, подняв ему ноги выше уровня таза. 2. Наблюдайте за дыханием. Если пострадавший переживает переходное нарушение дыхания, необходимо помочь ему восстановить вдохи-выдохи. 3. Ослабьте поясничный корсет, если одет. 4. Если человек стоит, попросите его сесть или лечь, опустите голову между коленями. 5. Предложите немного воды, но медленно. 6. Окружите пострадавшего прохладными матерчатыми предметами (например, мокрыми полотенцами).
Как отличить обморок от эпилептического припадка?
Во время обморока пострадавший теряет сознание на короткое время, может поспать и быстро восстановиться. В эпилептическом припадке, судороги сопровождаются громкими звуками и подергиваниями, в результате которых пострадавший может получить ранения. Если вы уверены, что это не обморок, немедленно вызывайте скорую помощь.
В каких случаях обморок является тревожным симптомом?
Обмороки могут быть вызваны различными причинами — от голода или перегрева до заболеваний сердца. Это значит, что если обморок произошел однажды, это не означает, что у вас есть серьезное заболевание. Однако, если обмороки стали ежедневным явлением, стоит обратиться к врачу. Также стоит обратить внимание на признаки, такие как головные боли, тошнота, плохое зрение, которые могут сигнализировать о проблемах со здоровьем.
Как избежать обморока?
1. Особенно если надо стоять длительное время, попробуйте изредка согнуть ноги в коленях, чтобы поддерживать кровоток. 2. Больше двигайтесь и растягивайтесь. Так вы сможете снять напряжение и улучшить кровообращение. 3. Не держите дыхание, регулярно дышите глубоко. В голове будет больше кислорода, и вы будете чувствовать себя лучше. 4. Ограничьте употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков, поскольку они могут вызвать обморок.
Что делать, если после обморока мне не становится лучше?
Если вы почувствовали себя плохо после обморока, не стесняйтесь обратиться к врачу. Возможно, вы потребуетесь дополнительного обследования и лечения. Если вам становится плохо еще раз в течение дня после обморока, не откладывайте поход к врачу, так как это может быть признаком более серьезного заболевания.
Обморок
Причинами обморока могут послужить физическое или эмоциональное перенапряжение, употребление лекарственных препаратов, которые уменьшают кровяное давление, некоторые заболевания.
Потеря сознания нередко случается у беременных женщин, а также у людей преклонного возраста.
При обмороке происходит легкая форма острой сосудистой мозговой недостаточности, при которой отсутствует реакция организма на любые внешнее воздействия (человек не реагирует на вопросы и не воспринимает происходящего), тело человека обездвижено.
Потеря сознания может возникнуть в результате:
• травмы головы, кровоизлияния, электротравмы, отравления или болевого шока;
• длительного воздействия на человека тепла или холода (при тепловом ударе либо замерзании);
• недостаточного количества кислорода в крови человека, что случается при удушье;
• некоторых серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, болезни сердца, лихорадка.
Первые признаки потери сознания
Потеря сознания не возникает внезапно. Чаще всего организм человека подает «сигналы» (первые признаки) в виде головокружения, звона в ушах, резкой слабости, потемнения в глазах, холодного пота, тошноты.
Человек бледнеет, его пульс ослабевает, артериальное давление снижается. Глаза сначала блуждают, после чего закрываются, наступает потеря сознания, в этот момент тонус мышц ослабевает и человек падает не резко, а как бы «оседает», поэтому обычно травм не бывает.
Обморок, как правило, продолжается в течение нескольких секунд, дыхание и работа сердца не прекращаются. После чего человек постепенно начинает приходить в сознание.
Почувствовав первые признаки обморока, его можно предупредить. Для этого необходимо лечь или сесть, оперевшись согнутыми руками на колени, опустить голову вниз для притока крови к головному мозгу. Поза должна быть устойчивой, тело нельзя резко наклонять, чтобы не упасть. Как только пострадавший оказывается в положении лежа, его сознание может восстановиться за счет возросшего притока крови к мозгу.
Часто свидетели падения человека в обморок делают ошибку, пытаясь резко поднять его на ноги или подложить под голову опору. Этого не стоит делать, так как эти действия затруднят приток крови к мозгу.
Оказание первой помощи при потере сознания должно проводиться незамедлительно, при этом необходимо грамотно определить вызвавшую ее причину и суметь правильно привести пострадавшего в чувство.
• уложите потерпевшего в горизонтальное положение на спину с поднятыми на 45° нижними конечностями (положение Тренделенбурга), чтобы голова и плечи находились ниже уровня таза. Достаточно уложить ноги больного на табурет или, например, скамью, если это произошло на улице;
• освободите его шею и грудь от стесняющей одежды для облегчения дыхания и обеспечьте приток свежего воздуха;
• лицо пострадавшего обрызгайте холодной водой. Для приведения его в чувство используйте нашатырный спирт. Для этого достаточно 2–3 капли спирта нанести на тампон и ненадолго поднести к носу пострадавшего;
• если обморок не вызван перегревом, то укройте пострадавшего, положите к ногам грелку;
• после того, как человек пришел в сознание, дайте ему питье (сладкий чай);
• при необходимости вызовите скорую помощь.
Отделение по организации гигиенического воспитания и обучения
• Помощь при анафилактическом шоке, вызванном медикаментами
• Алгоритм действий медсестры при бронхиальной астме с приступом удушья
• Оказание помощи при гипертоническом кризе
• Действия медсестры при инфаркте миокарда у пациента
• Помощь при обмороке
• Оказание помощи при коллапсе
• Оказание помощи при симптомах гипогликемии и гипогликемической комы
• Алгоритм действий при кетоацидотическом состоянии
Неотложные состояния – тяжелые расстройства функций организма. В таких случаях жизнь и здоровье пациентов находится не только в руках врачей, не менее важную роль играют медсестры. От их действий зависит исход того или иного неотложного состояния.
Помощь при анафилактическом шоке, вызванном медикаментами
Анафилактический шок может в течение 5–30 минут привести к смерти. Поэтому при возникновении его симптомов медсестра должна незамедлительно начать действовать согласно алгоритму:
• Прекратить введение медикамента, вызвавшего аллергическую реакцию. Если инъекция была внутривенной, оставить иглу в вене.
• Пригласить врача или вызвать скорую помощь.
• Отметить время введения аллергена в организм и возникновения первых признаков анафилактического шока.
• Если препарат вводился в вену конечности или внутримышечно, выше места инъекции необходимо наложить жгут на 25–30 минут. Через каждые 5 минут ослаблять жгут на 1–2 минуты.
• Следить за дыханием, пульсом и артериальным давлением пациента.
• При рвоте уложить больного на бок, при ее отсутствии – на спину с приподнятыми нижними конечностями. Убрать изо рта зубные протезы, если они есть.
• Обеспечить больному доступ воздуха. Расстегнуть верхние пуговицы, ослабить стесняющую одежду. При необходимости дать кислород.
• Обколоть крестообразно место инъекции 0,1 % раствором адреналина (1 мл препарата развести в 3–5 мл физиологического раствора).
• Контролируя артериальное давление, внутривенно ввести 0,1 % раствор адреналина (0,5 мл препарата развести в 5 мл физиологического раствора).
Дальнейшую терапию необходимо выполнять по назначению врача:
• Через 10 минут после введения адреналина измерить артериальное давление. Если оно не повысилось, ввести препарат повторно.
• Внутривенно капельно ввести 0,9 % раствор натрия хлорида. Доза – до 2 л.
• Развести преднизолон 60–150 мг в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и ввести внутривенно болюсно.
• Поставить подкожную или внутримышечную инъекцию 1 % раствора димедрола. Доза – 1 мл.
• Внутривенно болюсно ввести 2,4 % раствор эуфиллина. Доза – 10 мл.
• При наличии судорог поставить внутримышечную инъекцию 25 % раствора сульфата магния. Доза – 10 мл. Внутривенно ввести 40 % раствор глюкозы. Доза – 20–40 мл.
При анафилактическом шоке важно постоянно контролировать артериальное давление, пульс и дыхание. В любой момент нужно быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации.
Алгоритм действий медсестры при бронхиальной астме с приступом удушья
При возникновении у больного приступа удушья из-за бронхиальной астмы медсестра должна выполнить следующие действия:
• Вызвать врача и поговорить с пациентом, чтобы уменьшить эмоциональное напряжение, ведь часто бронхоспазм усиливается из-за тревоги.
• Помочь больному занять правильное положение. Пациент должен сидеть и опираться прямыми руками о колени. Также можно стоять и держаться за стул или стол. Локти должны быть обращены наружу.
• Помочь пациенту восстановить правильное дыхание. Больной должен сесть в позу «кучера» и начать делать глубокие вдохи и очень медленные выдохи через сомкнутые губы.
• Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, провести оксигенотерапию.
Оказание помощи при гипертоническом кризе
При гипертоническом кризе требуется немедленное контролируемое снижение давления. Алгоритм действий для медсестры:
• Через посредника вызвать врача или бригаду скорой помощи.
• Уложить пациента с приподнятой головой. При рвоте повернуть голову больного набок.
• Если сознание пациента не нарушено, следует провести успокаивающую беседу. Она поможет уменьшить эмоциональное напряжение.
• Расстегнуть на больном узкую одежду, затрудняющую дыхание. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату. При необходимости провести оксигенотерапию через лицевую маску или носовой катетер.
• Дать больному принять таблетку каптоприла в дозировке 25–50 мг.
• На икроножные мышцы пациента поставить горчичники, а к голове приложить холодный компресс или пузырь со льдом. Эти меры поспособствуют расширению периферических сосудов и уменьшению артериального давления.
• Через 10–15 минут после приема лекарства измерить артериальное давление и подсчитать частоту сердечных сокращений.
Если пациент жалуется на боли в области груди, ему следует дать под язык нитроглицерин, при непереносимости этого препарата – валидол. Дальнейшую лекарственную терапию нужно проводить по назначению врача.
Действия медсестры при инфаркте миокарда у пациента
При инфаркте миокарда у пациента падает артериальное давление, возникает чувство страха смерти. Человек жалуется на сильные боли в области сердца или за грудиной, которым присущ давящий и сжимающий характер. Иногда боли кажутся разрывающими и жгучими.
Алгоритм действий медицинской сестры при наличии симптомов инфаркта миокарда у пациента:
• Вызвать врача.
• Подсчитать частоту сердечных сокращений, оценить свойства пульса, измерить артериальное давление.
• Дать нитроглицерин под язык в виде 1 таблетки или 1 дозы спрея. Препарат необходим для уменьшения болевых ощущений и снятия спазма коронарных артерий.
• Если 1 таблетка или 1 доза спрея не помогла, следует дать нитроглицерин повторно, но не более 3 раз. Предварительно нужно измерить артериальное давление: если оно стало низким, давать нитроглицерин нельзя.
• Вызвать медсестру функциональной диагностики для снятия электрокардиограммы.
• Принять меры по уменьшению гипоксии. Для этого следует проветрить помещение, расстегнуть на больном одежду, сковывающую дыхание, провести оксигенотерапию.
Помощь при обмороке
Обморок – внезапная потеря сознания, указывающая на сосудистую недостаточность неясной этиологии. Предвестники этого состояния – резкая слабость, головокружение, потемнение и мелькание «мурашек» в глазах, холодный пот, бледность кожи.
При возникновении у пациента обморока медицинская сестра должна руководствоваться в своей работе следующим алгоритмом действий:
• Вызвать врача.
• Уложить человека, потерявшего сознание, на горизонтальную поверхность, приподнять ноги для обеспечения притока крови к головному мозгу.
• Измерить давление, оценить свойства пульса.
• Брызнуть на лицо пациента холодной водой, похлопать влажным полотенцем по щекам.
• Поднести к носу человека ватный диск, предварительно смоченный нашатырным спиртом.
• Обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
Дальнейшее лечение следует проводить только по назначению врача.
Оказание помощи при коллапсе
Коллапс – острая сосудистая недостаточность, развивающаяся чаще всего из-за травм и кровотечений. При этом состоянии резко снижается сосудистый тонус, уменьшается объем циркулирующей крови, возникают признаки гипоксии мозга и угнетения жизненно важных функций.
При наступлении у пациента коллапса медсестра должна выполнить следующие действия:
• Уложить человека на ровную поверхность, приподнять ему ноги.
• Обеспечить соблюдение постельного режима.
• Растереть тело пациента полуспиртовым раствором. К ногам положить грелку. Накрыть больного одеялом. Такие меры, направленные на согревание человека, улучшают периферическое кровообращение.
• Подготовиться к проведению необходимой терапии. Введение лекарственных препаратов следует выполнять только по назначению врача. Как правило, при коллапсе нужны внутривенные инъекции 1 % раствора мезатона, 0,1 % раствора адреналина, 0,05 % раствора дофамина и преднизолона.
У больных сахарным диабетом из-за снижения уровня глюкозы в крови возникает гипогликемия. Симптомы состояния – слабость, головная боль, тревога, бледность, потливость, дрожь в руках, чувство голода. При резком снижении уровня сахара в крови человек теряет сознание, а затем наступает гипогликемическая кома. При этом состоянии нарушаются дыхание, кровообращение и другие жизненно важные функции организма, наблюдается выраженная потливость, гипертонус мышц. Могут быть судороги.
Оказание помощи при симптомах гипогликемии и гипогликемической комы
Алгоритм действий для медсестры:
• Вызвать бригаду скорой помощи или врача при возникновении у пациента симптомов гипогликемического состояния.
• Посмотреть, есть ли у больного судороги. При их наличии необходимо бережно зафиксировать пациента в положении на спине, не позволяя ему ударяться головой. Противопоказано фиксировать конечности, помещать между зубами человека любые предметы. Для устранения судорог следует ввести внутривенно болюсно 40 % раствор глюкозы (детям до 14 лет – от 2,5 мл до 8,5 мл, детям старше 14 лет и взрослым – 80 мл).
• При отсутствии судорог определить, сохранен ли вербальный контакт с пациентом. Если человек находится в сознании и может говорить, следует дать ему разжевать 4 чайных ложки сахара или дать выпить 200 мл сладкого фруктового сока.
• При отсутствии вербального контакта с пациентом посмотреть, есть ли у него глотательный рефлекс. Для этого нужно определить, присутствует ли у человека реакция на боль. Если больной реагирует на болевые ощущения, это значит, что глотательный рефлекс сохранен. В таком случае следует влить в рот пациента 40 % раствор глюкозы объемом 10 мл. Когда человек придет в сознание, необходимо дать ему 4–5 кусков сахара.
• Если реакции на боль нет, это значит, что глотательный рефлекс не сохранен. В такой ситуации помочь пациенту может только внутривенное введение 40 % раствора глюкозы.
Алгоритм действий при кетоацидотическом состоянии
Люди, страдающие сахарным диабетом, могут столкнуться с кетоацидотической комой. Это осложнение заболевания, являющееся следствием инсулиновой недостаточности. Процессы, которые происходят в организме при наступлении кетоацидотической комы, – интоксикация, развитие острой сердечно-сосудистой и печеночно-почечной недостаточности.
• Вызвать врача.
• Уложить пациента на горизонтальную поверхность, наклонить голову набок, обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.
• Подготовить всё необходимое к проведению венепункции и введению лекарств по назначению врача – инсулина короткого действия, 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида.
• Дать пациенту увлажненный кислород.
Результат оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях зависит от того, какими знаниями и навыками обладает медсестра. Для качественного выполнения должностных обязанностей медицинскому персоналу рекомендуется регулярно совершенствовать свои знания и навыки. В «Академии профессиональных стандартов» можно пройти курсы повышения квалификации медсестер. Обучение проводится в дистанционном формате без отрыва от работы для учащихся.