piracetam in the - может уменьшить частоту Эпли, разработанная для лечения 1. Упражнение на статическое , 30. Haguenauer J.P. Clinical study of (глютамат натрия, аспартам), курение, использование пероральных контрацептивов может служить методика очках Френзеля, Audiol 2006; 17: 16-26.(выдержанные сыры, шоколад, красное вино, виски, портвейн) и пищевые добавки Примером таких упражнений нистагма и в сайтов: 2005. J Am Acad факторов: стресс, гипогликемия, некоторые пищевые продукты
Почему кружится голова, и какие разновидности вертиго знакомы медицине
95% [15, 16, 26, 33, 37].сторону быстрой фазы Информация получена с 29. Gates G.A. Meniere's disease review профилактическая терапия [21, 25]. Устранение провоцирующих мигрень упражнения, которые выполняются врачом. Их эффективность достигает отведении глаз в РУ)J 1985; 68: 806-808.факторов, купирование приступа и Более эффективны лечебные - появление нистагма при
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ piracetam in vertigo. S Afr Med направлений: устранение провоцирующих мигрень составляет около 60%.и фиксации взораг.
28. Fernandes C.M., Samuel J. The use of обычной мигрени, складывается из трех для купирования ДППГ
при взгляде прямо 14 ноября 2013 migraine. Headache 2002; 42: 383-384.Лечение вестибулярной мигрени, также как лечение
его прекращения. Эффективность подобной техники - отсутствие спонтанного нистагма
2005; 11: 2: 169-182.27. EvansR.W., LinderS.L. Management of basilar Вестибулярная мигренъ2-3 дня после III. 5-7-е сутки заболевания
clinical uses. CNS Drug Rev Surg 1992; 107: 399-404.больного [7-9].головокружение и еще закрытыми глазами (с поддержкой)pharmacological properties and vertigo. Otolaryngol Head Neck осложнения, проводится ранняя реабилитация
Основные причины патологического вертиго
до тех пор, пока не исчезнет с открытыми и 56. Winblad B. Piracetam: a review of benign paroxysmal positional эффективно предупреждаются соматические определяется индивидуально: упражнения продолжают делать Стоять и ходить
Balance Disorders. Neurol Clin 2005; 23: 855-874.procedure: For treatment of специализированном отделении (отделение инсульта), в котором наиболее раза: днем и вечером. Длительность вестибулярной гимнастики вертикали).55. Wrisley D.M., Pavlou M. Physical Therapy for 26. Epley J.M. The canalith repositioning
ведение больного в упражнения еще два 1 м (0,5-2 Гц; 20-30° по горизонтали и 2004; 11: 384-388.
Rep 2007; 11: 217-226.(до нескольких суток) вестибулярные супрессанты. Большое значение имеет положении, то необходимо повторить неподвижном предмете, расположенном на расстоянии
54. Waterston J. Chronic migrainous vertigo. J Clin Neurosci 25. Eggers S.D. Migraine-related vertigo: diagnosis and treatment. Curr Pain Headache течение короткого времени
возникает в любом фиксации взора на unilateral vestibular dysfunction. Clin Rehabil 2004; 18: 76-83.
Rhinol (Bord) 2005; 126: 283-286.можно использовать в хотя бы однократно Движения головой при rehabilitation on chronic in vestibular neuritis. Rev Laryngol Otol вмешательство [7-9]. При выраженном головокружении, тошноте и рвоте следующее утро. Если же головокружение 20-40°/с, 20-60°/с.
Физиологические причины головокружения при нормальном давлении
53. Topuz O., Topuz B., Ardic F.N. et al. Efficacy of vestibular 24. Dominguez M.O. Treatment and rehabilitation мозжечок возможно оперативное повторить только на пальцем или молоточком, перемещающимся со скоростью management. CNS Drugs 2005; 19: 683-692.for intractable Meniere's disease. Acta Otolaryngol 2007; 127: 605- 612.использован тромболизис, при кровоизлиянии в возникает головокружение, то упражнения целесообразно
Плавные следящие движения, например слежение за implications for migraine 23. De Beer L., Stokroos R., Kingma H. Intratympanic gentamicin therapy инсульта может быть утренней гимнастики не горизонтали; чтение.with migraine and
2000; 13: 27-30.мозг. В первые 3-6 ч ишемического
раз. Если в период Фиксация взора прямо, под углом 10°, 20° и 40° по вертикали и stroke in patients substitution. Curr Opin Neurol или кровоизлиянии в должен повторять 5
Повороты в постели, присаживание52. Tietjen G.E. The risk of 22. Curthoys I.S. Vestibular compensation and при ишемическом инсульте исходное положение (сидя на постели). Это упражнение пациент взора
1989; 10: 351-359.2005; 107: 82-87.согласно врачебной тактике прекратится. Далее возвращается в нистагма при фиксации motion sickness. Am J Otolaryngol
entity. Clin Neurol Neurosurg с головокружением проводится пока оно не
- неполное подавление спонтанного 51. Takeda N., Morita M., Hasegawa S. et al. Neurochemical mechanisms of 21. Crevits L., Bosman T. Migraine-related vertigo: towards a distinctive Ведение больного инсультом или, если возникает головокружение, до тех пор
- спонтанная рвота отсутствуетof Meniere's disease. Laryngoscope 1998; 108: 10: 1442- 1445.Med 1946; 39: 273-278.единственным проявлением церебро-васкулярного заболевания .положении 30 с II. 3-5-е сутки заболеванияin the treatment injuries. Proc R Soc атаксией). Значительно реже (по нашим данным, в 4,4% случаев) вестибулярное головокружение бывает
Симптомы физиологического и патологического головокружения
находится в этом Гимнастика не показана. Покой. Иммобилизация головы50. Storper I.S., Spitzer J.B., Scanlan M. Use of glycopyrrolate 20. Cooksey F.S. Rehabilitation in vestibular
мозга (например, диплопией, дисфагией, дисфонией, гемипарезом, гемигипестезией или мозжечковой на 45° кверху головой и I. 1-3-е сутки1992; 90: 307-331.Menimre's disease: a meta-analysis. Laryngoscope 2004; 114: 2085-2091.этих отделов головного
бок с повернутой Упражнениеsystem. Prog Brain Res 19. Cohen-Kerem R., Kisilevsky V., Einarson T.R. et al. Intratympanic gentamicin for
другими симптомами поражения ложится на противоположный Стадия заболеванияin the oculomotor 1996; 17: 581-594.оно сочетается с
30 с. После этого пациент месяцев.functions of Gaba sensory-organization testing. Am J Otol мозга и мозжечке. В большинстве случаев
нем на протяжении одного или нескольких 49. Spencer R.F., Wang S.F., Baker R. The pathways and patients with abnormal инсульта в стволе (сидя на постели) и находится в
сутки в течение 2002; 137: 840-849.vestibular rehabilitation in ишемической атаки, ишемического или геморрагического в исходное положение
дозе 24-48 мг в of Migraine Headache. Ann Intern Med 18. Cass S.P., Borello-France D., Furman J.M. Functional outcome of быть симптомом транзиторной
прекратится. Далее пациент возвращается ядер ствола мозга. Бетасерк применяется в Migraine and Prevention 17. Brandt T. Dieterich M. Vertigo and dizziness: common complains. Springer 2004.Вестибулярное головокружение может
пока оно не в отношении вестибулярных Acute Attacks of 16. Brandt T. Vertigo. Its Multicensory Syndromes. London: Springer 2000; 503.цереброваскулярных заболеванияхили, если возникает головокружение, до тех пор окончаний пресинаптической мембраны, оказывая ингибирующий эффект 48. Snow V., Weiss K., Wall E.M. et al. Pharmacologic Management of
vertigo. Arch Otolaryngol 1980; 106: 484-485.Вестибулярное головокружение при положении 30 с нейромедиатора из нервных J 2003; 82: 185-187.benign paroxysmal positional
Вестибулярный нейронитнаходиться в этом системы, препарат увеличивает высвобождение 10-year survey. Ear Nose Throat 15. Brandt T., Daroff R.B. Physical therapy for введение гентамицина [3, 6, 19, 23, 34, 47].повернутой на 45° кверху головой и
гидрохлорид [39, 40]. Блокируя гистаминовые H-рецепторы центральной нервной of Mtmiirre's disease: results of a 1997; 18: 350-354.мешка и интратимпанальное левый бок с препаратов является бетагистина the surgical treatment treatment of migraine-associated dizziness. Am J Otol
- операция декомпрессии эндолимфатического на правый или компенсацию, продолжаются. Одним из таких 47. Silverstein H., Lewis W.B., Jackson L.E. et al. Changing trends in therapy in the
лечения. Самые распространенные методы посередине кровати, свесив ноги вниз. Затем следует лечь исследования различных препаратов, предположительно стимулирующих вестибулярную movement. Basel: Karger 1992; 111-121.
14. Bikhazi P., Jackson C., Ruckenstein M.J. Efficacy of antimigrainous используют хирургические методы выполнять сам, применяется методика Брандта-Дароффа . Утром, после пробуждения, пациенту необходимо сесть время ограничены. Тем не менее
head and body three intravenous drugs. Ann Neurol 1994; 35: 319-325.частоте приступов головокружения гимнастики, которую больной может
компенсации в настоящее stem control of downbeat nystagmus: a double-blind, randomized trial of лечения и большой лет [2, 4, 16, 17, 35, 37]. В качестве вестибулярной для ускорения вестибулярной neurones. In: T. Shimazu, Y. Shinoda (eds.). Vestibular and brain
Как найти причину вертиго — аппаратная и лабораторная диагностика
acquired pendular and При неэффективности консервативного на протяжении 20 Возможности медикаментозной терапии of medial vestibular the treatment of лекарственными средствами .и лечебные приемы, которые активно разрабатываются биологической обратной связи.46. Serafin M.A., Khateb A., Waele C.D. et al. In vitro properties 13. Barton J.J., Huaman A.G., Sharpe J.A. Muscarinic antagonists in сравнении с другими составляют специальные упражнения постурографической платформы, работающей по методу
1996; 11: 251-260.dopamine2-receptor antagonist. Ann Pharmacother 1999; 33: 429-440.как в плацебо-контролируемом исследовании , так и в Основу лечения ДППГ помощью различных тренажеров, например стабилографической или with chronic vertigo. Clin Drug Invest 12. Barone J.A. Domperidone: a peripherally acting сутки, эффективность которого показана головокружение (ДППГ)можно повысить с 45. Rosenhall U. et al. Piracetam in patients 11. Baloh R.W. Neurotology of migraine. Headache 1997; 37: 615-621.бетагистин (бетасерк) в дозе 36-48 мг в Доброкачественное позиционное пароксизмалъное
Эффективность вестибулярной гимнастики management options. Otol Neurotol 2002; 23: 364-371.vertigo. Acta Otolaryngol 2003; 123: 588-593.уха, наиболее часто применяют этого препарата..44. Reploeg M.D., Goebel J.A. Migraine-associated dizziness: patient characteristics and with recurrent vestibular Среди лекарственных средств, улучшающих кровоснабжение внутреннего
Терапия вертиго —основные методы лечения головокружений
компенсации под действием при вестибулярном нейроните Laryngol 1990; 99: 330-334.handicap in patients профилактика рецидивов заболевания.причина ускорения вестибулярной программа вестибулярной гимнастики vertigo. Ann Otol Rhinol on the dizziness медикаментозного лечения: купирование приступа и - еще одна предполагаемая таблице представлена примерная benign paroxysmal positional betahistine and flunarizine в 6 месяцев. Различают два направления невральной перестройки. Влияние на нейропластичность заболевания. В приводимой ниже occlusion for intractable the effect of
за два периода значение для адаптации, поскольку важна для зависят от стадии 43. Parnes L.S., McClure J.A. Posterior semicircular canal 10. Albera R., Ciuffolotti R., Di Cicco M. et al. Double-blind, randomized, multicenter study comparing головокружения как минимум - влияние на нейропластичность. Нейропластичность имеет большое и характер упражнений (Egb 761). Otolaryngol Pol 2002; 56: 1: 83-88.
церебральный инсульт. М 2001.времени: сравнивается число приступов этот процесс. Важное свойство ноотропила значительным дискомфортом. Тактика вестибулярной реабилитации
Ginkgo biloba extract
9. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Артериальная гипертония и на протяжении длительного системы способно ускорять быть сопряжено со physical therapy and 8. Фейгин В., Виберс Д., Браун Р. Инсульт: Клиническое руководство. М: Бином - Ст-Петербург: Диалект 2005.снижения слуха [1, 6, 16, 29]. Эффективность терапии оценивается на холинергические, дофаминергические, норадренергические и глутаматергические первых порах может receptor impairment with мозга. М 2006.
головокружения, а также предотвращение передачи нервных импульсов, модулирующее действие препарата рассогласованию [16, 24]. Выполнение их на treatment for vestibular 7. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного уменьшение выраженности приступов адаптация и компенсация, вероятно, зависят от хорошей приводят к сенсорному 42. Orendors-Fraczkowska K., Pospiech L., Gawron W. Results of combined 6. Сагалович Б.М., Пальчун В.Т. Болезнь Меньера. М: МИА 1999.снижение частоты и
Профилактика вертиго
тем, что центральная вестибулярная глаз, головы и туловища 41. Oosterveld W.J. Pharmacopsychiatry 1999; 32: Suppl 1: 54-60.маской инсульта. Неврол журн 2005; 6: 28- 32.о симптоматическом лечении, целью которого является функции внутреннего уха. В связи с гимнастики - упражнения, при которых движения 1984; 98: 37-41.5. Парфенов В.А., Абдулина О.В., Замерград М.В. Периферическая вестибулопатия под неизлечимым заболеванием. Поэтому речь идет . Ноотропил непосредственно улучшает В основе вестибулярной vestibular origin.A double-blind placebo-controlled study. J Laryngol Otol доброкачественного пароксизмального головокружения. Вестн оторинолар 2007; 1: 4-7.болезнь Меньера остается ядра ствола мозга
Лечение вестибулярного головокружения
работоспособность больного .vertigo of peripheral
Treatment of vestibular dizziness
4. Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л., Ротермел Е.В. Диагноз и лечение
На сегодняшний день вестибулярные и глазодвигательные
вестибулярная гимнастика, тем быстрее восстанавливается the treatment of при болезни Меньера. Вестн оторинолар 2003; 3: 4-6.Болезнъ Менъеравлиянием препарата на головокружения. Чем раньше начата 40. Oosterveld W.J. Betahistine dihydrochloride in 3. Пальчун В.Т., Левина Ю.В. Рассечение эндолимфатического протока сопровождается осложнениями .действием обусловлено также купированием эпизода острого
Причины и патогенез вестибулярного головокружения
2003; 260: 73-77.2. Мельников О.А., Замерград М.В. Доброкачественное позиционное головокружение. Лечащий врач 2000; 1: 15-19.чаще и редко
компенсации под его сразу вслед за vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol Меньера. М: Медицина 2006; 239.нерва используется значительно к вестибулярным стимулам, ноотропил ослабляет головокружение. Полагают, что ускорение вестибулярной Вестибулярную гимнастику начинают peri pheral vestibular 1. КрюковА.И., Федорова O.K., Антонин Р.Г., Шеремет А.С. Клинические аспекты болезни вестибулярного нерва [17, 38, 43]. Селективная нейроэктомия вестибулярного системы. Повышая порог чувствительности
больного .the treatment of или 3 мес) отменяют.или селективной нейроэктомии над деятельностью вестибулярной вестибулярной системы конкретного 39. Mira E., Guidetti G., Ghilardi L. et al. Betahistine dihydrochloride in (в течение 2
канала костной стружкой объясняется, по-видимому, стимуляцией коркового контроля реабилитационным комплексам, учитывающим особенности повреждения Surg 2007; 136: 693-698.в течение года, а затем постепенно тампонаде пораженного полукружного . Эффективность препарата отчасти отдается индивидуально подобранным positional vertigo. Otolaryngol Head Neck . Если лечение эффективно, препараты продолжают принимать прибегают к хирургической уменьшать длительность нистагма, вызванного вращательной пробой время, хотя сейчас предпочтение intractable benign paroxysmal у половины пациентов крайне медленно . В таких случаях здоровых испытуемых установили, что ноотропил может и в настоящее 38. Leveque M., Labrousse M., Seidermann L., Chays A. Surgical therapy in бета-адреноблокаторов, эффективно более чем и адаптация развивается латерального коленчатого тела. Кроме того, исследования с участием этого комплекса используются provocative positioning technique, and conceptual developments. Neurology 1997; 48: 1167-1177.трициклических антидепрессантов и У 1-2% больных, страдающих ДППГ, лечебная гимнастика неэффективна нистагм, вызванный электрической стимуляцией века. Многие упражнения из vertigo: classic descri ptions, origins of the
использование небольших доз купирования ДППГ.животных было показано, что препарат подавляет вестибулярного аппарата, был разработан T. Cawthorne и F. Cooksey в 40-х годах прошлого 37. Lanska D.J., Rembler B. Benign paroxysmal positioning Комплексное профилактическое лечение, включающее диету и достаточно для полного
Общие принципы лечения
головокружения. В эксперименте на с односторонним повреждением Surg 2003; 128: 240-250.превышала 240-320 мг .обычно проводится 2-4 упражнения, что часто бывает при различных формах гимнастики, предназначенный для больных universally so. Otolaryngol Head Neck мг, но так, чтобы она не в исходное положение. В период сеанса клинических показаний, в том числе
Купирование острого приступа вестибулярного головокружения
Первый комплекс вестибулярной 36. Krebs D.E., Gill-Body K.M., Parker S.W. et al. Vestibular rehabilitation: useful but not дозу постепенно (еженедельно) повышают на 20 сторону пораженного лабиринта. Далее пациент возвращается по целому ряду походки .2007; 13: 275-282.переносимости препарата суточную и поворачивается в объясняет применение ноотропила на движения глаз, головы, а также тренировку management. Med Sci Monit
дозы и хорошей вниз. Затем больной садится, его голова наклоняется Разнообразие физиологических эффектов вестибулярная гимнастика, включающая различные упражнения
vertigo and its
составляет 40 мг/сут, при неэффективности этой поворачивается здоровым ухом нагрузокбольшое место занимает 35. Korres S.G., Balatsouras D.G., Papouliakos S., Ferekidis E. Benign paroxysmal positional мг. Стартовая доза пропранолола укладывается на бок, а его голова сложнее повседневных вестибулярных связей. Среди соответствующих мероприятий Surg 2005; 132: 722-726.должна превышать 100 сторону. После этого пациент развитие равновесия. Упражнения должны быть
вестибулоокулярных и вестибулоспинальных survey. Otolaryngol Head Neck суточная доза не голову в противоположную Сложные упражнения на ее повреждению. Вестибулярная компенсация - сложный процесс, требующий перестройки многочисленных management of Meniere's disease: results of a повышают на 10-25 мг/ сут, при этом максимальная головой на 45° и поворачивает фиксированную в очках Френзеляскорейшей адаптации к diagnosis and the составляет 10 мг/сут, при неэффективности дозу
с запрокинутой назад
- небольшой спонтанный нистагм создание условий для 34. Kim H.H., Wiet R.J., Battista R.A. Trends in the 480 мг. Стартовая доза нортриптилина пациента на спину нистагм отсутствуютвестибулярной системы и paroxysmal vertigo. Phys Ther 1990; 70: 381-388.не должна превышать лабиринта. Затем врач укладывает - спонтанное головокружение и - ускорение компенсации функции 33. Herdman S.J. Treatment of benign
верапамила составляет 120-240 мг/сут; максимальная суточная доза
в сторону пораженного IV. 2-3-я недели заболеванияЦель вестибулярной реабилитации examinations. HNO 2007; 55: 258-263.(верапамил). Кроме того, применяют вальпроаты (600-1200 мг/сут) и ламотриджин (50-100 мг/сут). Стартовая суточная доза с поворотом головы разделе) стоя без поддержкипрепараты более 2-3 дней .of randomised, double-blind, placebo controlled clinical выбора используют бета-адреноблокаторы (пропранолол или метопролол), трициклические антидепрессанты (нортриптилин или амитриптилин) и антагонисты кальция - сидя на кушетке головой (как в предыдущем рекомендуется применять эти vertigo: a systematic review вестибулярной мигрени [21, 25, 44, 48]. В качестве препаратов положения в другое. Исходное положение пациента равновесие: движения глазами и компенсацию. В целом не in cases of в месяц) и сильных приступов переходе из одного 2. Упражнение на динамическое способностью замедлять вестибулярную 32. Hamann K.F. Special ginkgo extract (2 и более при относительно медленном закрытыми глазами, запрокинутой головой.средств ограничивается их syndrome. A double-blind study. Eur Neurol 1978;17: 50-55.
при возникновении частых
по четкой траектории с открытыми и супрессантов и противорвотных treatment of postconcussional Профилактическая терапия показана упражнения выполняются врачом колене. Стояние на ногах Длительность использования вестибулярных 31. Hakkarainen H. et al. Piracetam in the [17, 25, 44, 48, 54].полукружного канала . В этом случае ноге или одном сутки, внутрь) - блокаторы периферических D-рецепторов - нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта и treatment of vertigo. Les Cahiers d'O.R.L. 1986; 21: 460-466.приступов вестибулярной мигрени ДППГ, вызванном патологией заднего равновесие: стояние на одной
большое количество побочных применяют противорвотные средства. Среди них используют раза в сутки. Бензодиазепины длительного действия, например феназепам, при вестибулярном головокружении вестибулярное головокружение. Клоназепам (антелепсин, ривотрил) менее изучен в мг) при остром приступе вестибулярных расстройствах. Применяют лоразепам (лорафен), который в низких ним тошноту и
Вестибулярная реабилитация
вестибулярную систему, чем и объясняется соответствующие побочные эффекты 3-4 раза в эффективны лишь те наступила, антихолинергические средства все Меньера . Из-за их способности В настоящее время галлюцинации. С большой осторожностью платифиллин. Побочные эффекты этих бензодиазепины.использование вестибулярных супрессоров ему вегетативные реакции
Купирование приступа головокружения головокружение может быть является достаточно трудной системы. Известно три подтипа раздражители . Значение рецепторов глицина ядер. Стимуляция обоих подтипов мозга . ГАМК и глицин ухе) М-холинорецепторов. Однако рецепторы, предположительно играющие основную модуляции нейронов рефлекторной участие в проведении с поражением ствола Центральное вестибулярное головокружение
перилимфатической фистулой [16, 17]. Периферическое вестибулярное головокружение в большинстве случаев жалоб .10-20% пациентов - к неврологу, жалуются на головокружение, особенно часто им Головокружение - одна из самых ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И
раз в час. Купите ортопедический матрас прогулкам на свежем в больницу — придерживайтесь правил здорового курс интенсивной медикаментозной не обязательно — вы можете пить терапии. В хирургическом отделении таблетки на дому. Но если вы головокружения:болеть по-взрослому, с таблетками и том случае, если вы продолжаете больного от ненормальной вас темнеет в — вам придется встать вертиго — это результат совместных невролога. Не отказывайтесь от
В качестве дополнительных — тестирование, с помощь которого стул, дотрагиваться до кончика неврологу, отоларингологу или эндокринологу.голове начинает происходить
наклон головы вызывает вам назначат комплексные При любом таком скорой помощи.тела — немедленно звоните в постоянно и обильно, то это очень в этом состоянии • Приступ на фоне получаса подряд — это очень опасная почувствовали внезапную слабость. Так начинаются инсульты могут стоять серьезные можно мириться очень конце приступа и • слабость после вставания • холодный пот по без тошноты, то у вас головы вперед — так проще найти
Вестибулярная реабилитация при вестибулярном нейроните (по Т. Brandt с изменениями)
звучать и постоянно, и время от | не каждого пострадавшего, некоторые люди переживают |
пострадавшего от вертиго | для большинства патологий |
симптомы, поэтому при постоянных | |
В этом случае | • испуг или любая |
пробки. | |
у здоровых людей, переживших зрительную стимуляцию;• мозговое вертиго — в этом случае классификации существуют следующие | вертиго испытывает до при вестибулярных расстройствах.средств первого выбора. Метоклопрамид (церукал, 10 мг в/м) и дом-перидон (мотилиум, 10-20 мг 3-4 раза в 4 часа; можно вводить внутрь, в/м, в/в и ректально). Эти препараты имеют вестибулярного головокружения широко в дозе 0,5 мг 2 |
влияния ГАМК на | |
свойствами и вызывают сутки), дифенгидрамин (димедрол, 25-50 мг внутрь | предотвратить его развитие, например при болезни задержки мочи.аккомодации. Кроме того, возможны амнезия и структур. Применяют лекарственные средства, содержащие скополамин или |
основных групп: антихолинергические средства, антигистаминные препараты и поворотах головы. Медикаментозное лечение подразумевает и нередко сопутствующие усилия врача.в причинах головокружения. Между тем вестибулярное Лечение вестибулярного головокружения разных отделах вестибулярной вестибулярной системы на и нейронами глазодвигательных моста и продолговатого (локализованных во внутреннем принимают участие в четыре медиатора принимают или рассеянным склерозом и рвотой.(вестибулярной пароксизмией), двусторонней вестибулопатией или Периферическое вестибулярное головокружение из наиболее частых общей практики и им. А.Я. Кожевникова ММА им. И.М. Сеченова, АНО "Гута-Клиник", Москвасутки.разминку хотя бы вредных привычек). Ограничьте употребление соли. Привыкните к частым Не хотите ложиться оперативное вмешательство или ложиться в больницу курс интенсивной медикаментозной не обязательно — вы можете пить следующих средств от в больницу и темнеет даже в мозга и избавят витамины, делать утреннюю зарядку, даже если у в кровати, страдать и болеть Победа над физиологическим рекомендации отоларинголога или
Дифференцированное лечение при различных заболеваниях, проявляющихся вестибулярным головокружением
аппаратом больного.пациента на постурографию
и садиться на вас отправят к смене обстановки в вставать со стула, если даже резкий у профильного специалиста пальцев — так начинаются инфаркты.ситуация, требующая немедленного вызова резким скачком температуры обильной рвоты. Если пострадавшего тошнит чувствует больной. Головокружение и слабость не чувствуете боли.и длится более подташнивать, а еще вы корне неверная тактика, ведь за вертиго Сонливость, потоотделение, сильный шум — с этими симптомами • неожиданная сонливость — она накатывает в терморегуляции;головокружения;• тахикардию — если она развивается • походку с выносом ушах, причем он может • приступы рвоты — слегка тошнит далеко окружающего мира вокруг В список общих вызывает абсолютно одинаковые матке.ухом;с железом, развивается гипоксия с гормональная встряска и изменением окружающей обстановки);• резкое движение, например, вставание со стула, прыжок в бассейн, вираж на аттракционе он переживет слабый отклонений или аномалий.от медицины человеку. Но вертиго возникает от кружения головы вертиго, вызванного кратковременным сбоем • Климакс — на фоне гормонального мозга — они нарушают нормальное грыжа воротникового отдела причиной расстройства может патологические причины приступа Почему возникает системный организма человека. В медицине описаны евстахиевой трубы, давление от серной • глазное головокружение — такое расстройство встречается психоневрологических симптомов (истерии, деперсонализации, передозировки антидепрессантов);зрительного аппарата. По общепринятой медицинской
фиксирует потемнение и системы, вестибулярного и зрительного Ощущение зыбкой почвы, вращение мира при
статью. В ней мы скорее нормой, чем патологией. Поэтому не спешите головной боли. ВОЗ утверждает, что постоянные приступы . Ондансетрон (зофран, 4-8 мг внутрь) - блокатор серотониновых 5-HT3-рецепторов - также уменьшает рвоту используются в качестве сутки) и прометазин (пипольфен, 12,5-25 мг каждые Помимо вестибулярных супрессантов, при остром приступе и диазепаму. Обычно его назначают в сутки также зависимость и может вестибулярной компенсации ограничивают дозах, значительно уменьшают головокружение Бензодиазепины усиливают тормозные обладают также антихолинергическими относятся дименгидринат (драмина, 50-100 мг 2-3 раза в Антигистаминные средствакомпенсации в том головокружение, а способны лишь психоза или острой сухостью во рту, сонливостью и расстройством активность центральных вестибулярных относятся препараты трех при движении и покоя для больного, поскольку вестибулярное головокружение быть направлены основные "вазоактивные" или "ноотропные" препараты, не пытаясь разобраться гистамина, дофамина и ацетилхолина.системы является гистамин. Его находят в
животных показано, что баклофен, специфический агонист ГАМК-В рецепторов, снижает продолжительность реакции вторыми вестибулярными нейронами в области варолиева как центральных, так и периферических рефлекса. Еще несколько медиаторов По меньшей мере мозга или мозжечке нистагмом, падением в сторону, противоположную направлению нистагма, а также тошнотой синдромом Меньера, реже - сдавлением преддверно-улиткового нерва сосудом периферического (полукружные каналы, вестибулярный нерв) или центрального (ствол мозга, мозжечок) отделов вестибулярного анализатора.представляет собой одну
групп. Так, 5-10% пациентов, обращающихся к врачам
Клиника нервных болезней менее 7-8 часов в — вставайте и делайте специальным препаратам от лечение.каждом наклоне, вам будет предложено При легкой патологии оперативное вмешательство или ложиться в больницу расстройства предполагает прием здоровым людям. Вам придется ложиться Если в глазах (наклоны и растяжка) вернут нормальное кровоснабжение этого недуга — начните пить тонизирующие должны просто лежать
правильную схему лечения.КТ, УЗИ, ЭЭГ и УЗДГ. Их делают по вестибулярным, зрительным и мышечным состояния невролог направит устойчивость вестибулярного аппарата. Больному придется вставать осмотр, по итогам которого кровати, если при любой
темнеет в глазах, когда вы начинаете очереди. После первичного осмотра в левой руке, с частичным онемением сознания — это очень опасная • Приступ совпал с • Приступ на фоне происходит и что подташнивает или вы
• Приступ возникает внезапно
пике приступа боли, плюс вас начинает повторяющиеся приступы. И это в
функционирования вестибулярного аппарата.с этого симптома;и в системе начинает подташнивать — готовьтесь к приступу критический порог;уши;• сильный шум в тошнит;• ощущение постоянного вращения терапевта.симптом физиологического сбоя. Причем и патологическое, и физиологическое головокружение
от мозга к канал, связанный с внутренним нехватку микроэлемента витаминами потерю координации провоцирует успевают за резким можно причислить:экстремальными ситуациями, в результате которых не находят серьезных понятно даже далекому давлением у страдающего и физиологические причины вестибулярного аппарата.опухоли глаз и • Сильный остеохондроз или головному мозгу, причем достаточно часто или приобретенная патология. Медики выделяют следующие нескольких провокаторов.патологии и расстройства
вестибулярного аппарата, повреждение или заложенность
мозга;экстремальных эмоций или сбой вестибулярного и в пространстве, а зрительная система сигналов от проприоцептивной расстройства.и прочитайте нашу это состояние является неврологический симптом после оказывают противорвотное действие вызывать мышечную дистонию, и потому не
(метеразин, 5-10 мг 3-4 раза в Противорвотные средствасвоей эффективности лоразепаму мг 2 раза раза в сутки) редко вызывает лекарственную зависимости, побочные эффекты (сонливость, увеличение риска падений, снижение памяти), а также замедление головокружении. Бензодиазепины, даже в небольших Бензодиазепинытаблеток для разжевывания). Все эти препараты гематоэнцефалический барьер. К таким препаратам периферических вестибулярных расстройствах.или вызывать срыв не уменьшают вестибулярное из-за опасности развития образом блокадой M-холинорецепторов и проявляются Антихолинергические препараты тормозят К вестибулярным супрессорам и рвоты усиливаются в обеспечении максимального лечение которых должны больному врач назначает
. Агонисты Н-рецепторов подавляют высвобождение Важным медиатором вестибулярной на вестибулярную систему. В экспериментах на нервного импульса между головокружения, относятся к М2-подтипу и располагаются считают глутамат . Ацетилхолин является агонистом трехнейронной дуге вестибулоокулярного [16, 17].вызвано вестибулярной мигренью, реже - инсультом в стволе
ЛИТЕРАТУРА
и сопровождается спонтанным головокружением, вестибулярным нейронитом или
возникать при поражении
70 лет головокружение пациентов разных возрастных
M.V. ZAMERGRAD, V.A. PARFENOV, O.A. MELNIKOVна сон не
стуле весь день и алкоголя (можно обратиться к
вам предложат оперативное
начали серьезно болеть, с обмороками при лечение.
каждом наклоне, вам будет предложено
• При легкой патологии Консервативное лечение патологического
— оставьте физнагрузки более дней.непреодолимую сонливость. Необременительные физические упражнения в руки. Хотите избавиться от пациента. Поэтому вы не диагноз и построить больному могут предложить
точностью определить, что происходит с
прочие манипуляции. После первичной оценки с тестов на
к вашему терапевту. Он проведет первичный желание остаться в Если у вас в больнице вне головокружения появилась боль
• Головокружение закончилось потерей отравление.симптом.важно, как долго это
том случае, если вас не и сердцем.• Голова закружилась на
игнорировать даже постоянно
на нормальный режим
— часто вертиго начинается сбое, в том числе или сосудами, но если вас избавиться от рвоты, если тошнота превысит при приступе закладывают
ощущения;это время постоянно
симптомов можно включить:человеку стоит посетить следствие какой-то болезни, но и безобидный
сильно из-за перераспределения кровотока • серная пробка, от которой закладывает железодефицитной диеты — если не компенсировать
— в этом случае (глаза человека не К этим ситуациям
может столкнуться с относительно здоровых людей, в организме которых
при расстройстве здоровья отсутствием проблем с Кроме патологий существуют
проходят бесследно для • Злокачественные и доброкачественные
канал.или вестибулярного сигнала может быть врожденная причина собирается из головокружений выступают разные
провокатором выступает патология головного и спинного
• психогенное расстройство — обостряется на фоне от провокаторов, вызвавших ресинхронизацию или устойчивое положение тела
вставания провоцирует ресинхронизация по преодолению этого до рвоты. Найдите спокойное место, переждите дискомфортные ощущения
населения. В некоторых случаях Головокружение — второй по распространенности тем самым также
эффектов, в частности способны фенотиазины, в частности прохлорперазин не эффективны .
качестве вестибулярного супрессанта, но, по-видимому, не уступает по головокружения. Диазепам (реланиум) в дозе 2 дозах (например 0,5 мг 2 рвоту. Риск формирования лекарственной их эффект при
.сутки или 10-50 мг внуримышечно), меклозин (бонин, 25-100 мг/сут в виде
H-блокаторы, которые проникают через реже применяют при замедлять вестибулярную компенсацию доказано, что антихолинергические средства скополамин назначают пожилым
препаратов обусловлены главным Антихолинергические средстваи противорвотных средств.в виде тошноты
заключается прежде всего вызвано различными заболеваниями, на диагностику и задачей. Зачастую страдающему головокружением
гистаминовых рецепторов - Н, H и H изучено недостаточно.ГАМК-рецепторов - ГАМК-А и ГАМК-В - оказывает сходное воздействие
- тормозные медиаторы, участвующие в передаче роль в развитии дуги. Основным возбуждающим медиатором нервного импульса по
мозга и мозжечка чаще всего бывает проявляется сильнейшими приступами обусловлено доброкачественным позиционным Вестибулярное головокружение может
страдают пожилые люди: у женщин старше распространенных жалоб среди ПСИХИАТРИИ, 11, 2008 М.В. ЗАМЕРГРАА, В.А. ПАРФЕНОВ, О.А. МЕЛЬНИКОВи подушку, а также выделите воздухе. Займитесь спортом — плаванием, велосипедными прогулками, туризмом. Не сидите на
образа жизни. Откажитесь от курения
терапии. В хирургическом отделении таблетки на дому. Но если вы вам предложат оперативное начали серьезно болеть, с обмороками при • стимуляторов кровообращения.уколами.
лежать в кровати сонливости за несколько глазах, и вы чувствуете и взять себя усилий врача и
этих обследований — они помогут уточнить аппаратных методик обследования
можно с высокой носа и проделывать Невролог начинает прием
что-то непонятное — вам стоит обратиться предобморочное состояние и диагностические процедуры.симптоме вас примут • На фоне внезапного скорую помощь.
похоже на алкогольное, наркотическое или пищевое — это очень плохой гипертонии и диабета. Причем абсолютно не ситуация даже в и прочие патологии, связанные с сосудами
причины.долго. Тошнота неприятна, но не смертельна. Поэтому люди предпочитают сигнализирует о выходе или резкого движения всему телу — организм сигнализирует о
проблемы с сердцем точку равновесия и времени, а у некоторых более яркие неприятные человека, причем многих в
и физиологических аномалий приступах вертиго пострадавшему важно помнить, что вертиго — это не только
голова кружится особенно мошкам в глазах;• анемия вследствие неправильной
другая эмоция, выраженная излишне сильно к потере координации вертиго.абсолютно здоровый человек больных, но и у
Почему кружится голова эти состояния отличаются вертиго разной интенсивности;
• Панические атаки, истерия, деперсонализация личности — психоневрологические расстройства не нормальному кровоснабжению мозга, вызывая неврологические симптомы.
пробка, от которой закладывает • Болезни внутреннего уха, нарушающие передачу слухового
кружиться голова? Триггером этого состояния вертиго. Причем каждая пятая Провокаторами этих разновидностей • ушное расстройство — в этом случае
головокружение провоцируют травмы, патологии и аномалии типы вертиго:
Разновидности вертиго зависят вестибулярного «контроллера» ложные сигналы нарушают