Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина, нужно сдать Оак, бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза и холестерин) копрограмма, фекальный кальпротектин, узи Обп.
Мукофальк по 1 мерн ложки 3рс
Сохранить
Принятый ответ
Марина, 11 мая
Клиент
Анна,есть ли повод для мыслей о серьезных болезнях? Живу в провинции, правильно поняла, что все эти анализы входят в биохимию?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно обследоваться для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Сохранить
Марина, 11 мая
Клиент
Анна,часто непереваренная пища в кале (орехи, семечки, кожица овощей).Фестал пью (5 дней), может что-то еще добавить?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Болей нет?
Пока только мукофальк
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Болей нет?
Пока только мукофальк
Сохранить
Марина, 11 мая
Клиент
Анна, болит поясница, после вызода газов-проходит
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Какие лекарственные препараты принимаете ? Связь с продуктами отмечали ?
Сохранить
Принятый ответ
Марина, 11 мая
Клиент
Екатерина, сейчас пью Фестал, Дюспаталин, омепразол.При употреблении продуктов (орехи, семечки, овощи, бобовые) часто бурление, жидкий стул и сильное газообразование. Эти продукты непереваренные частицы оставляют в кале.
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Болевой синдром где то есть ?
Сохранить
Марина, 11 мая
Клиент
Екатерина, спина болит. Газооьразование проходит-спина проходит (поясница)
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Марина , необходимо обследоваться , для исключения воспалительных заболеваний в кишечнике . Сдайте полный анализ крови , биощимический анализ крови : алт , аст , биллирубины , ггт , срб , амилаза , липаза.
Узи внутренних органов . Анализ копрологии , кал на скрытую кровь , кал на яйца глист , фекальный кальпротектин . Далее решения вопроса о колоноскопии .
Питание : исключить острое , копчёности , жирное , орехи , алкоголь на момент обострения .
Коррекция лечения после анализов . Если эффект от дюспаталина не отмечаете , то можно заменить на тримедат по 1 табл 3 раза в день .
Сохранить
Марина, 11 мая
Клиент
Екатерина,колоноскопию не сиогли сделать до конца, в городе больше у нас нет оборудования.есть альтернатива колоноскопии?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы сначала сдайте анализ кала и фекальный кальпротектин , если по этим анализам все хорошо , то колоноскопию делать не нужно будет .
Сохранить
Марина, 11 мая
Клиент
Екатерина, кальпротектин в частных клиниках делают? В обычных больницах нет ведь его?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорее всего только да в чистой . Обычную копрологию в поликлинике можете сдать .
Сохранить
Марина, 13 мая
Клиент
Екатерина, Мария,несколько дней ем очень мало, в основном овсянку, но слизь увеличилась. Цвет "ржавый", насыщенно ржавый. 70% утреннего кала сегодня состояло из слизи. Иногда мне кажется, что она уже и розовым отдает((Почему это может происходить? Отчего вырабатывается столько слизи? Вчера была у врача, взяла направление на капрограмму, скр.кровь, фгдс, биох.,оам,ещё что-то. Узи платно только, в пн.запишусь.Врач думает о поджелудочной железе... Могут ли проблемы с ней давать такие симптомы?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне овсянки это нормально , что слизь . А почему не кушаете нормально ?
Сохранить
Марина, 13 мая
Клиент
Екатерина, непереваренная пища, метеоризм. Не знаю, что есть
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кушать можно многое . Наоборот от того, что не кушаете и кушаете мало будет метеоризм . Да, это может быть на фоне ферментной недостаточности поджелудочной железы , но все таки надо и кишечник обследоваться .
Сохранить
Марина, 13 мая
Клиент
Екатерина, вы имеете ввиду слизь тоже?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да . Анализы необходимо в связи с этим сдать . Слизь ещё и от питания зависит , в норме быть не должно , но надо сдавать анализы
Сохранить
Марина, 17 мая
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Была на ФГДС, диагноз плозо понятен. Атрофический гастрит... Как это лечить? Могут ли мои проблемы с ним связаны?
Сохранить
Марина, 17 мая
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Прикрепила файл, была на Фгдс. Как я поняла из написанного-атрофический гастрит? Как его лечаи? Могут ли мои проблемы со стулом быть от него?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ознакомилась с ФГДС ,взяли биопсию ? Аторофический гастрит это гистологический диагноз .
Сохранить
Марина, 17 мая
Клиент
Екатерина, нет, не взяли
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обычно данный диагноз ставят только на основании гистологии . Но это не вызывает запор . Это требует наблюдения ФГДС раз в год . Так же сдайте анализ кала на хеликобактер пилори .
Сохранить
Марина, 17 мая
Клиент
Екатерина, по биопсии, что могут выявить?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Атрофия есть или нет . Но самое основное это правильно питаться при атрофическом гастрите , часто , небольшими порциями. Делать контроль ФГДС раз в год .
Сохранить
Марина, 17 мая
Клиент
Екатерина,если атрофии нет, то это не атрофический гастрит? Какой тогда, и гастрит ли?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Просто гастрит вне обострения .
Сохранить
Марина, 18 мая
Клиент
Екатерина, здравствуйте.Сдала анализы (прикрепила).Из симптомов добавились тенезмы,(около 2 дней сильно),стул утром;потом только тенезмы со слизью.Давление на кишечник.Крови нет .Врач сказал,что нужен энтерофурил 250мл.3 р.в день.5 дней.Как убрать тенезмы?Действенен ли энтерофурил?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лейкоциты в кале, трещина , Геморой в анамнезе ? Надо показаться хирургу или проктологу для осмотра .
Сохранить
Марина, 18 мая
Клиент
Екатерина, что говорит об этом?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лейкоциты воспалительный процесс в кишечнике . Поэтому доктор Вам и назначает энтерофурил .
Сохранить
Марина, 18 мая
Клиент
Екатерина, сходила к хирургу,сказпл трещин и геморроя нет.Но кишка отекшая.Энтерофурил поможет?Антигистаминные?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Антигистаминные не нужны , энтерофурил .
Сохранить
Марина, 18 мая
Клиент
Екатерина, спасибо огромное?
Сохранить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Когдапоследний раз делали ФГДС? Сколько раз в день стул?
Сохранить
Принятый ответ
Марина, 11 мая
Клиент
Марина, с утра хороший стул, оформленный. В течении дня еще несколько раз, но небольшими порциями уже (могут кусочки быть, отдельные фрагменты). ФГДС два раза после язвы, последний в 2020.Странно,но место язвы не нашли, как будто её не было (рубец не увидели). Диагноз на последнем ФГДС - поверхностный гастрит.
Сохранить
Марина, 11 мая
Клиент
Марина, копрограмма есть в обычных лабороториях гор. больниц или это платный анализ? Никогда не сдавала.
Сохранить
Гастроэнтеролог
Копрограмма - это общий анализ кала. Делают бесплатно в участковой поликлинике.
Сохранить
Марина, 13 мая
Клиент
Марина, Мария,несколько дней ем очень мало, в основном овсянку, но слизь увеличилась. Цвет "ржавый", насыщенно ржавый. 70% утреннего кала сегодня состояло из слизи. Иногда мне кажется, что она уже и розовым отдает((Почему это может происходить? Отчего вырабатывается столько слизи? Вчера была у врача, взяла направление на капрограмму, скр.кровь, фгдс, биох.,оам,ещё что-то. Узи платно только, в пн.запишусь.Врач думает о поджелудочной железе... Могут ли проблемы с ней давать такие симптомы?
Сохранить
Гастроэнтеролог
Дождитесь результатов анализов, в противном случае можно только гадать о причине. появление слизи в кале вряд ли м.б. напрямую связано с поджелудочной железой.
Сохранить
Марина, 13 мая
Клиент
Марина, а с чем оно может быть связано?
Сохранить
Гастроэнтеролог
С воспалительными изменениями слизистой толстой кишки..
Сохранить
Марина, 17 мая
Клиент
Марина, была на ФГДС,приложила фото. Очаговый атрофический гастрит. Это хроническое заболевание? Оно лечится? Действительно ли предвесник рака?
Сохранить
Марина, 18 мая
Клиент
Марина, Екатерина, здравствуйте.Сдала анализы (прикрепила).Из симптомов добавились тенезмы,(около 2 дней сильно),стул утром;потом только тенезмы со слизью.Давление на кишечник.Крови нет .Врач сказал,что нужен энтерофурил 250мл.3 р.в день.5 дней.Как убрать тенезмы?Действенен ли энтерофурил?
Сохранить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
с чем связываете появление жалоб?
Образ жизни и питание не менялось?
препараты до этого никакие не пропивали?
Сохранить
Принятый ответ
Марина, 11 мая
Клиент
Мария,ппоблемы с пищеварением давно.Кислый привкус, временами отрыжка. В феврале соблюдала пп, появилась изжога. Связала с большим потреблением творога, через месяц стала питаться как попало. Потом вновь метеоризм, кислый привкус во рту, огромнейшее газообразование.От мяса очень выражено газообразование, днем поем его и до утра мучаюсь газами. Много и урчит всё
Сохранить
Гастроэнтеролог
Обследование
ОАК.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин), фекальный кальпротектин.
Копрограмма
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
УЗИ ОБП.
По результатам обследований решение вопроса о колоноскопии.
Дюспаталин можете продолжить
Сохранить
Марина, 11 мая
Клиент
С чем более связаны симптомы с кишечником или органами пищеварения сверху? (желудок, делчный, подж.) Как думаете?
Сохранить
Гастроэнтеролог
судя по вашим жалоб, есть проблемы и с желудком и кишечником.
тогда еще нужно фгдс
и анализ водородный дыхательный тест на СИБР.
Сохранить
Марина, 12 мая
Клиент
Мария,биохимию сдавала в ноябре, после ковида. Была в норме. А искаженное обоняние и вкус(белковая пища), которое пришло спусть 1,5 месяца после ковида имеет место быть, как постковидный симптом? Не восстановилось, уже почти пол года...
Сохранить
Гастроэнтеролог
как исказилось обоняние и что со вкусом?
вообще не чувствуете или какой-то определенный вкус имеют продукты.
Сохранить
Марина, 12 мая
Клиент
Мария, мясо изменило запах, как будто луком пахнет. Вкус кефира, творога стал другим, как будто несвежий. Огурец свежий, тоже вкус иной.Запахи чувствую, но не так остро, дузи любимые пахнут иначе.
Сохранить
Гастроэнтеролог
да. такое бывает после ковида.
у кого-то восстанавливается за неделю, а у кого-то через полгода и более.
Для восстановления работы этих органов чувств назначают курсы витаминов группы В, омегу-3.
Также для восстановления обоняния применяются дыхательные тренинги.
Берут 3-4 аромата(обычно используют эфирные масла, например как вариант такой набор:роза, эвкалипт, лимон, гвоздика).
Наносят масла на разные ватные диски и складывают в разные баночки или можно использовать масла с шариковыми аппликаторами.
Далее по 20 секунд вдыхать носом каждый аромат и представлять то что должен услышать(роза-роза и тд)- от 2-х тренировок в день
Сохранить
Марина, 13 мая
Клиент
Мария,несколько дней ем очень мало, в основном овсянку, но слизь увеличилась. Цвет "ржавый", насыщенно ржавый. 70% утреннего кала сегодня состояло из слизи. Иногда мне кажется, что она уже и розовым отдает((Почему это может происходить? Отчего вырабатывается столько слизи? Вчера была у врача, взяла направление на капрограмму, скр.кровь, фгдс, биох.,оам,ещё что-то. Узи платно только, в пн.запишусь.Врач думает о поджелудочной железе... Могут ли проблемы с ней давать такие симптомы?
Сохранить
Гастроэнтеролог
А препараты какие сейчас принимаете?
Сохранить
Марина, 13 мая
Клиент
Мария, дюспатали, мусофальк (вчера 2 пакетика), омепразол, ферменты (фестал и еще на "про" что-то, забыла название).
Сохранить
Гастроэнтеролог
а до этого мукофальк или фитомуцил не пили?
Сохранить
Марина, 13 мая
Клиент
Мария, нет. Мусофальк со вчера
Сохранить
Гастроэнтеролог
тогда ждем анализы.
много слизи-это не норма.
Сохранить
Марина, 13 мая
Клиент
Мария, анализы и фгдс будет известны а среду? Я смогу свзяаться с вами еще здесь?
Сохранить
Марина, 13 мая
Клиент
Мария, и что должно насторожить в анализах? Врач на руки их не даст, сразу в карту
Сохранить
Гастроэнтеролог
сделайте их фото.
в анализе кала может быть признаки воспаления
повышенный фекальный кальпротектин-признак воспаления в кишечнике.
кал на скр. кровь в норме отрицательный
надо смотреть результаты анализов
Сохранить
Марина, 17 мая
Клиент
Мария, здравствуйте. Была на ФГДС, поставили атрофический гастрит очаговый. Он лечится? Язвы нет. Какое лечение принимать и может ли он вызывать симптомы мои в кишечнике?
Сохранить
Гастроэнтеролог
Атрофический гастрит-это гистологический диагноз. При подозрении должны были взять биопсию.
Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA через 6 месяцев.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер)
Сейчас Вас желудок беспокоит?
для улучшения защитных свойств слизистой и для ее восстановления можно начать пить ребагит по 1 таб 3 р\д после еды до 2-х месяцев
Сохранить
Марина, 18 мая
Клиент
Мария, Екатерина, здравствуйте.Сдала анализы (прикрепила).Из симптомов добавились тенезмы,(около 2 дней сильно),стул утром;потом только тенезмы со слизью.Давление на кишечник.Крови нет .Врач сказал,что нужен энтерофурил 250мл.3 р.в день.5 дней.Как убрать тенезмы?Действенен ли энтерофурил?
Сохранить
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Ну можно начать с общего анализа кала, он покажет общую картину и куда дальше двигаться.
Добавьте пока для улучшения стула мукофальк 1 пакетик
Сохранить
Принятый ответ
Марина, 17 мая
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Была на ФГДС, приложила фото. Атрофический гастрит. Это точный диагноз? Как лечить?
Сохранить
Марина, 18 мая
Клиент
Екатерина, Екатерина, здравствуйте.Сдала анализы (прикрепила).Из симптомов добавились тенезмы,(около 2 дней сильно),стул утром;потом только тенезмы со слизью.Давление на кишечник.Крови нет .Врач сказал,что нужен энтерофурил 250мл.3 р.в день.5 дней.Как убрать тенезмы?Действенен ли энтерофурил?
Сохранить
Гастроэнтеролог
Лечить как и любой гастрит, очаговая атрофия не страшна и подтверждается только при биопсии
Сохранить
Гастроэнтеролог
Атрофический гастрит - это закономерное течение хронического гастрита. Необходимо соблюдать режим питания 4-5 раз в день и диету №5 по Певзнеру, осенью и весной проводить профилактические курсы приема препаратов группы ингибиторы протонной помпы для профилактики обострений язвенной болезни и гастрита. Атрофию слизистой оболочки желудка в полной мере можно выявить только при проведении биопсии по результатам гистологического исследования.
Сохранить
Гастроэнтеролог
Я бы заменила Энтерофурил на альфа нормикс
Сохранить
Марина, 18 мая
Клиент
Екатерина, уже купила(((Комбмнированно нельзя их?
Сохранить