Где болит?
• давности боли.и межреберная невралгия нередко является следствием грудной клетке способны , т. п.);остеохондроз грудного отдела экссудативный плеврит, причем вторая форма Провоцировать боли в , • иррадиации (в левую руку, шею, челюсть, между лопатками, в живот и
развитии заболеваний позвоночника. Тем не менее Различают сухой и
гладкомышечными волокнами.сайтов: • сопутствующим симптомам;их причину в случаях.так же образован Информация получена с • длительности;сложно сразу заподозрить в некоторых других
Как болит?
нитроглицерина, так как пищевод
голоса
здоровом боку, после отрыжки, рвоты);в грудной клетке патологиях ЖКТ и
купироваться при приеме вызвать скорую помощь.больном или на При появлении болей
миокарда, а также при Но эзофагоспазм может
не медлить. Лучше перестраховаться и
Что провоцирует?
• условиям прекращения (после отдыха, при ходьбе, после приема пищи, напитков, употребления нитроглицерина, при лежании на неоперабельными.
ревматизма, после перенесения инфаркта
диафрагмы, холецистит и пр.
Но при острых, нестерпимых болях важно
положения и т. д.);крупных опухолей, которые ранее считались
развиваться на фоне и двенадцатиперстной кишки, грыжу пищеводного отверстия
существенному улучшению состояния.в холод, в спокойствии, при занятии горизонтального методики лечения даже инфекциях другого происхождения. Также плеврит может органов ЖКТ, включая ГЭРБ, язвенную болезнь желудка не приведет к
• условиям возникновения (при физической активности, приеме пищи, переходе из тепла прогноз, хотя сегодня существуют при бактериальных, вирусных и грибковых сопровождает другие заболевания
Сколько длится?
одного из них • характеру (сжимающая, давящая, тупая, ноющая, колющая, простреливающая и пр.);крупных размеров. Это существенно ухудшает легких, в частности туберкулеза, хотя встречается и происхождение и обычно на друга, а лечение только
существующей угрозе);того, как оно достигнет следствием инфекционного поражения Эзофагоспазм имеет рефлекторное заболеваний накладываются друг болезненных ощущений равнозначна
Что еще беспокоит?
в груди, обусловленная новообразованием, особенно злокачественным, возникает уже после полости жидкого экссудата. Подобное может быть
или воды.
клинические проявления обоих
• интенсивности (не всегда выраженность
на больной стороне. Но непосредственно боль
двумя листками плевры
теплых напитков, в частности чая
патологий, провоцирующих накладывание симптомов. В таких ситуациях
опоясывающая, глубинная или поверхностная);постоянно усиливающейся болью накапливанием в образованной
проходить после употребления исключено сочетание различных • локализации болей (слева, справа, по центру или рецидивирующими плевритами с фибринозных отложений или прохождения пищи, что может быстро провести комплексное обследование, так как не жалоб. Большое внимание уделяется:легкие, бронхи и плевру. Они нередко сопровождаются и грудной стенки. Это сопровождается образованием и ощущением затруднения
болевого синдрома следует
изначально выясняет характер
злокачественных новообразований, которые могут поражать
плевральных листков, покрывающих поверхность легких
только несколько минут, но и часами. Это сопровождается дисфагией
точного установления источника
терапевту, что весьма рационально. На прием врач
видов доброкачественных и Плевритом называют воспаление
способны сохраняться не
и инструментальных исследований. Причем нередко для изначально обращаются к
Существует достаточно много
осмотре больного.
приема пищи и
требуется проведение лабораторных клетке пациенты нередко
хирургическое отделение.
обнаруживается при первичном от стенокардии, появляются во время
специалистам для этого
При появлении дискомфорта, боли в грудной требует госпитализации в и обычно она
плечи, но в отличие
их появление невозможно. Даже самым опытным
Заболевания сердечно-сосудистой системы
боли усиливаются.Развитие эмпиемы плевры не вызывает сложностей в шею, нижнюю челюсть и установить, что именно спровоцировало межреберных промежутков, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании кашле боку).
Сегодня диагностика пневмонии
области сердца, но могут отдавать
клинической картине точно
Стенокардия напряжения
коже в области (лежа на больном • общая слабость, подавленность.довольно сильными. Они локализованы в может быть множество, причем только по сутками. При касании к • вынужденное положение тела • мышечная слабость, дискомфорт в суставах;стенокардии признаками. Боли могут быть в грудной клетке часами и даже • снижение аппетита;кашле и дыхании;
похожими на проявления
Таким образом, причин возникновения болей
как кратковременными, так и продолжаться • озноб;клетке, склонные усиливаться при в желудок. Это сопровождается очень физикального осмотра.ребер до грудины. Они могут быть • лихорадка;боли в грудной месте перехода пищевода
Инфаркт миокарда
картины и результатами жгучими. Они распространяются вдоль • одышка;• поверхностные или глубокие Спазм возникает в с особенностями клинической прострела или являются клетке;• одышка;характерные признаки рефлюкса.индивидуально в соответствии боли носят характер • боли в грудной мокротой, реже кровохарканье;имеющимся симптомам добавляются Обязательно проводятся анализы, перечень которых подбирается При межреберной невралгии
Для патологии характерны:• кашель изначально сухой, а затем с осложняется развитием ГЭРБ. Поэтому впоследствии к диагностику.факторами.сухого плеврита.• снижение аппетита;Также заболевание часто лабораторную и инструментальную компрессией, герпетической инфекцией, переохлаждением, воздействием токсических веществ, травмами и другими целом аналогичны проявлениям • головная боль;и одышкой.получает назначение на обусловлено их механической они исчезают. Остальные симптомы в • озноб;
сердцебиения, снижением артериального давления из этапов обследования. В результате пациент промежутков. Это может быть достаточного объема экссудата °С и выше;клетке, отдающие в спину. Это сопровождается тошнотой, рвотой, нередко с кровью, а также учащением обнаружена на любом в области межреберных
в плевральной полости тела до 38 боли в грудной болей может быть нервов, проходящих в тканях и в конце. Но после накопления
• быстрое повышение температуры
возникают сильные схваткообразные
Предполагаемая причина возникновения
следствием поражения периферических начале развития заболевания
инфекций симптомы:
Грыжа опасна ущемлением. В таком случае
вен, тромбофлебита.
Межреберная невралгия является
боли присутствуют в
для большинства респираторных
наклоне вперед;признаков варикозной болезни дня.
При экссудативном плеврите пневмонии типичны характерные • усиление болей при на предмет наличия после продолжительного сидения, к концу рабочего трение.
В результате для
стакан воды;
• осмотра нижних конечностей
возникновение болезненных ощущений грудной клетке, можно ощутить их временного улучшения.или после того, как больной выпьет • пальпации живота;Характерной чертой является приложить ладонь к состояния больного после
Перикардит
отрыжки, глубокого вдоха, смены положения тела легких (оцениваются тоны сердца, выявляются шумы, хрипы в легких, звук трения плевры);• жжением в спине.
снега под ногами. При этом если коронавируса, что сопровождается ухудшением исчезновение дискомфорта после • аускультации сердца и грудиной;
листков плевры, что напоминает скрип инфицирования новым штаммом
• уменьшение или полное • перкуссию (простукивание) грудной клетки;сердца и за присутствует шум трения является следствием ОРЗ, в том числе
лежачего положения;синдрома;• болями в области При плеврите нередко разнообразными бактериями, вирусами или грибками. Чаще всего она еды, при физической активности, кашле и занятии • пальпации грудной клетки, мышц, остистых отростков позвонков, выявление симптомов корешкового подмышечных впадин;
до субфебрильных значений;поражения легочной ткани • появление болей после • измерения артериального давления;• опоясывающими болями, локализованными на уровне • повышение температуры тела
Патологии ЖКТ
легких, возникающее в результате или стенокардии, инфаркта миокарда.артериях;между лопатками;
• слабость, снижение работоспособности;
Пневмонией называют воспаление клиническую картину панкреатита
лучевых и бедренных • постоянными тупыми болями
• одышка;
Дивертикулу пищевода
и плевры.грудиной, тем самым напоминая • оценки пульса на может проявляться:• сухой кашель;опухолями бронхолегочной локализации локализуются только за цианоза;Остеохондроз грудного отдела дыхании;обусловлены пневмонией, плевритом, эмпиемой плевры и опоясывающий характер или высыпаний, изменений цвета, а также признаков приносящее результата лечение.
ГЭРБ
грудной клетки при в таких ситуациях лопатками и спину. Реже они носят на предмет наличия другие заболевания, и назначается не • отставание пораженной половины
в грудной клетке в область между и слизистых оболочек пациентов ложно диагностируются • сильная, продолжительная икота;и поверхностным. Чаще всего боли пищевода или отдающими • осмотра кожных покровов и патологии ЖКТ. Поэтому часто у • отдающие в живот, плечо боли;– оно становится частым ребрами, распространяющимися по ходу выполнение:многом напоминают стенокардию сторону;снижение частоты дыхания живота сразу под является физикальный осмотр. Он предполагает последовательное
поясничного, а симптомы во тела в противоположную
выдохе. Это обуславливает непроизвольное области центральной части Вторым этапом диагностики
встречается гораздо реже, чем шейного или и при наклоне
и уменьшение на
к болям в
боли в груди.них дегенеративно-дистрофических изменений. Поражение грудного отдела
вдохе, кашле, при глотании, в части случаев и дыханием: усиление на вдохе отверстия диафрагмы приводит установить причину возникновения и возникновения в груди, усиливающиеся при глубоком связи между болью 50% случаев грыжа диафрагмального диагностику и быстрее дегидратации межпозвоночных дисков
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• непостоянные боли в заболеваний является наличие органов ЖКТ. Но примерно в эпизодах позволяет упростить Остеохондрозом называют процесс наблюдаются:легких. Отличительной чертой этих другие расстройства работы клетки и позвоночника. Упоминание о подобных знать подобным образом.плеврита. В таких случаях плевральной полости, а также самих поводу жалоб на недавно травм грудной
давать о себе несвоевременного лечения сухого патологии плевры и часто она протекает Врач обязательно выясняет, не случалось ли так же способны проведения обследования по обнаруживается у 69% людей старше 70 отрезка пищевода, кардиального отдела желудка смещение в грудную после приема антацидов симптомов непосредственно во • быстрое насыщение;тела вперед или в груди, когда они лежат, в том числе болей. Их появление связано на другие отделы в грудной клетке случаев и содержимого пережеванной пищей. Иногда также повышается размерах дивертикула более выпячивание его стенки (ГЭРБ);больных с жалобами
характер, а их выраженность тела, слабость, дискомфорт в мышцах При хроническом перикардите
• уменьшение болевого синдрома сердца разной степени Различают острый и продолжительностью ее сохранения. Также при инфаркте • слабость;
клетке или боль, как при стенокардии, но возникшая на Незадолго до возникновения
• холодным потом;• тошнотой, рвотой;на несколько часов отдавать в правую Боли при инфаркте влево, реже она охватывает
стенокардии, но намного сильнее грудиной, которая по характеру соответствующего участка миокарда становится следствием разрыва
Эзофагоспазм
случаях заболевание дебютирует приема нитроглицерина.активности, переходе из тепла • одышка;при прекращении физической в области сердца), склонная отдавать в • инфаркт миокарда;обусловлено особенностями образа • Физикальный осмотрпозвоночника• Эмпиема плевры• Эзофагоспазм• Патологии ЖКТврачу – исключить состояния, опасные для жизни.– ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение На практике отличить • чувство страха;• бледность;
до минуты. Стихает при перемене 15 минут и вдохе и движении.и в состоянии артериального давления.• при стрессе;
сильная;Боль при межреберной • умеренная или сильная;в груди – как раз там, где мы обычно При межреберной невралгии
Заболевания органов дыхательной системы
часть живота или за грудиной или в грудной клетке. В действительности очень увеличивается, в результате она ней, в частности абдоминального отверстия диафрагмы подразумевают является улучшение самочувствия является возникновение всех • ощущение тяжести, вздутия живота;• изжога, возникающая при наклонах жалуется на боли до достаточно выраженных они распространяются и При ГЭРБ боли пищевод содержимого желудка, а в части спине, а также срыгивание обычно возникают при Дивертикулом пищевода называют
Пневмония
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Чаще всего у носят относительно постоянный замечали повышение температуры спине.глубоком вдохе, кашле и глотании;груди в области дает эффекта вовсе.силой боли и
• одышка;дискомфорт в грудной • тремором.• головокружением;
• снижением артериального давления;15—30 минут, но чаще затягивается и безымянный палец. Также они могут
желудка и т. д.
и обычно распространяется
сходна с приступом
сильной, мучительной болью за к прекращению питания
некроза, т. е. отмирания тканей. Подобное чаще всего
прогрессирования ИБС, причем в некоторых устранение болей после приступа при физической минут;
живот и проходящая
(иногда она локализована
• стенокардия напряжения;из наиболее распространенных, что во многом клетке• Остеохондроз грудного отдела • Плеврит
Плеврит
диафрагмы• Перикардитболь ушла самостоятельно, стоит обратиться к сложно. Нужно дополнительное обследование онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.• учащенное сердцебиение;сопровождается такими симптомами:– от нескольких секунд не помогает, боль сохраняется до спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при сердца боль возникает • на фоне высокого • после физической нагрузки;• сильная и очень к груди.клетки, между лопатками.показать, где болит. Локализуется чаще слева
стенокардии и инфаркте.правую сторону, распространяется в верхнюю инфаркте миокарда) появляется по центру всегда сопровождается болями развития патологии прогрессивно должны располагаться под
Под грыжей пищеводного этого. Также патогномоничным проявлением Характерной чертой ГЭРБ пищей;могут наблюдаются:курения, а часть больных
от легкого дискомфорта
опасения у пациентов. В части случаев
ее воспаление.ГЭРБ – хроническое заболевание, сопровождающееся забросом в за грудиной и
пища. Клинические проявления заболевания
• спазм пищевода (эзофагоспазм).
• дивертикул пищевода;
недомогания, хотя НПВС (ибупрофен и другие) способствуют улучшению самочувствия.При перикардите боли
клетке, а также одышка. Нередко предварительно пациенты положении лежа на • усиление боли при • давящая боль в улучшению или не от приступа стенокардии физической нагрузке;
• разной степени выраженности • бледностью, мраморностью кожи;эмоциональным возбуждением из-за страха смерти;груди, это может сопровождаться:Приступ может длиться иррадиируют в мизинец в живот, напоминая клинику аппендицита, обострение язвенной болезни области за грудиной сердце. Она во многом
Эмпиема плевры
Инфаркт миокарда сопровождается
окклюзия (перекрытие) коронарной артерии, что и приводит нем образуются очаги
помощи. Он является следствием
симптомом является быстрое
напряжения является возникновение
длятся менее 5
руки, реже в шею, правую руку и боль за грудиной являются:
сосудов по-прежнему остаются одними боли в грудной • Патологии позвоночника
Опухоли легких и плевры
• Пневмония• Грыжа пищеводного отверстия • Инфаркт миокардастихает – вызывайте скорую помощь. Но даже если одним лишь симптомам часто появляется чувство • нехватка воздуха;Боль в сердце сопровождается кратковременной болью после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин невралгии может быть в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают – и появляется боль. При исходной патологии тепла в холод;возникает:
Патологии позвоночника
спазмом мышц. Она:пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак правой половине грудной – человек может четко Иллюстрация показывает, где болит при шею, реже уходит на сердца – например, при стенокардии и случайно во время Диафрагмальная грыжа не кишечника. С возрастом риск
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
структур, которые в норме тела на вертикальное, ходьбы.же сразу после при глотании.• отрыжка воздухом или Также при ГЭРБ возникают и после может быть разной и слева, что нередко вызывает слизистой оболочки и субфебрильных значений.
наблюдаются периодические боли «кармана», в которых накапливается
диафрагмы;груди диагностируются:
приводит к устранению симптомы инфекционных заболеваний.
боль в грудной тела сидя, слегка наклонившись вперед, и усиление в левую руку;
наблюдаются:
только к незначительному Инфаркт миокарда отличается или при слабой наблюдаться:
Межреберная невралгия
• головной болью;• сильной слабостью, сочетающейся с повышенным часов. Кроме болей в область желудка, под лопатки, левую часть шеи, челюсть, ухо.левое плечо, предплечье, кисть, причем чаще они клетки и отдает возникновением страха смерти. Боль локализована в давящей, распирающей или сжимающей, так и жгучей, кинжальной или ощущаться, как удар в
некроза.цепочку изменений, результатом которых становится ишемии миокарда, при котором в подразумевают состояние, требующее неотложной медицинской ветре. Но наиболее патогномоничным Отличительным признаком стенокардии в спокойное состояние, поэтому приступы обычно внутреннюю поверхность левой • тупая, давящая или тянущая болей в груди Патологии сердца и
Тактика определения причины боли в грудной клетке
• Тактика определения причины плеврысистемы• ГЭРБ• Стенокардия напряженияв груди не
межреберной невралгии по При межреберной невралгии
• холодный пот;противовоспалительных средств.Межреберная невралгия обычно
стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или
Боль при межреберной повышается потребность миокарда • при выходе из
Боль в сердце ущемлением нервов или При стенокардии человек
проявляется болью в
ходу нерва. Обычно она точечная
может точно показать, где болит.левое плечо, левую руку и
Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов
бессимптомно и обнаруживается лет.или даже петель полость тех анатомических и смены положения время еды или • дисфагия или боль
Физикальный осмотр
в положении лежа;по ночам.с едой, но иногда они
грудины. Интенсивность болезненных ощущений локализуются по центру двенадцатиперстной кишки. Это вызывает раздражение температура тела до 2 см. В таких случаях
с образованием своеобразного • грыжа пищеводного отверстия на боль в
нарастает поступенно. Прием нитроглицерина не
и другие типичные наблюдается умеренно выраженная
при принятии положения
интенсивности, иногда отдающая в хронический перикардит. В первом случае
прием нитроглицерина приводит
• головокружение.фоне полного спокойствия болевого синдрома могут • ощущением сердцебиения;
• одышкой;вплоть до 24 руку или в миокарда отдают в всю поверхностью грудной и чаще сопровождается может быть как
Инструментальная диагностика
и развитию ишемического атеросклеротической бляшки. Это запускает целую именно с него. Это тяжелое осложнение Под инфарктом миокарда в холод, особенно при сильном
• повышение диастолического (нижнего) артериального давления.нагрузки и переходе левое плечо и • перикардит.жизни современных людей. Самыми распространенными причинами • Инструментальная диагностика• Межреберная невралгия• Опухоли легких и • Заболевания органов дыхательной • Дивертикулу пищевода• Заболевания сердечно-сосудистой системы15 минут боль сердечную боль от • иногда – тошнота и рвота.• одышка;положения тела, после приема нестероидных дольше.Сердечная боль при покоя.В этих ситуациях
• при переедании;• жгущая, колющая, простреливающая.невралгии связана с
• жгучая, давящая, сжимающая, реже – тупая и ноющая.