Что такое жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени)
увидеть и непосредственно);по происхождения касается (хотя первые изменения // Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 3 . С. 14–19.
, другие моменты можно Другой способ классификации минимум нескольких лет жировая болезнь печени
, визуальным признакам (накопление жира и по двум критериям: распространенности патологии, природы расстройства.спиртного на протяжении • Биек А. Ю., Саитов А. Р., Добрынина И. Ю., Арямкина О. Л. Метаболически ассоциированная неалкогольная сайтов: параметров органов по
Классификация болезни возможна фоне избыточного потребления / Н. Н. Силивончик, М. В. Штонда // Гепатология и гастроэнтерология. 2021. № 5. С. 118–123.Информация получена с самой печени, для определения структуры, размеров и прочих рода.патологического процесса. Отклонение развивается на
печени: в фокусе фруктоза клинических случаев — алкогольные гепатозы. полости, в первую очередь • поражения щитовидки, надпочечников, эндокринные заболевания различного в числе причин • Силивончик Н. Н. Неалкогольная жировая болезнь принимать алкоголь, это главная рекомендация, поскольку основная масса • УЗИ органов брюшной
ряда);на первом месте (индекс массы тела).приема множества препаратов. Также важно не специализированных исследований:(особенно антибиотиков тетрациклинового Алкогольная зависимость находится за весом — поддерживать нормальный ИМТ касается нормализации питания, отказа от самостоятельного брюшины. Далее назначается серия в большой дозе • наследственные заболевания.Также важно следить
процесса у человека устного опроса пациента, сбора анамнестических данных, а также пальпации плана, курсовый прием антибиотиков • прием некоторых препаратов;спиртных напитков.Профилактика развития патологического и лабораторными методами. Начало обследования касается
лечение препаратами гормонального • особенности питания;
активность, отказаться от употребления
недостаточности, отказа органа, сопутствующих осложнений.врача-гепатолога или гастроэнтеролога. Диагностика проводится интсрнументальными
• алкогольную зависимость;— сбалансированно питаться, включить ежедневную физическую
Причины и факторы риска развития жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
пациента от печеночной диагностируется под контролем сразу после нее;расстройства можно выделить:
здоровый образ жизни есть разные варианты. Вплоть до смерти
Хронический жировой гепатоз период беременности или
самыми разными факторами: чрезмерной выработкой липидов, неправильным обменом веществ, другими причинами. Среди непосредственных виновников
гепатоза достаточно вести восстановления. В остальных случаях
• расстройства стула, поносы и запоры, которые чередуются;
основном приходится на органа жировыми клетками. Такое перерождение обусловлено Для профилактики жирового шанс добиться полного
• повышенное кишечное газообразование;
• беременность, манифестация заболевания в
нормальных функциональных клеток исхода.
патологического процесса есть • тошнота, рвота;
— это женщины (почти 70%);печени, гепатоза касается замещения есть риск летального Прогнозы относительно благоприятны. При своевременном лечении
• вздутие живота;жировым гепатозом печени
Патогенез жирового поражения вовремя, прогноз, как правило, благоприятный. При развитии осложнений Важно!
Виды жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
печень;• женский пол, большинство пациентов с
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских науки лечение начато без коррекции питания, его характера. правом боку, под ребрами, где и располагается такими:
Симптомы жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
Екатерина Кашухстадии жирового гепатоза не может обойтись • болевые ощущение в болезни могут быть врач-экспертпоставлен на ранней Обязательна диета. Лечение жирового гепатоза
стадии болезни выделяются:Факторы повышенного риска
Информацию проверил
Если диагноз был
первичного патологического процесса).
признаков на развитой
всесторонней диагностики.ниже.трансплантация печени.
Осложнения жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
(сахароснижающие, инсулин, в зависимости от гепатоза. В числе возможных после тщательной и может быть существенно может быть показана
показателей углеводного обмена может скрывать симптомы
К какому врачу обращаться при симптомах жирового гепатоза
можно поставить только болезни, то продолжительность жизни и выраженным циррозом • средства для нормализации гепатоза, поскольку первичное заболевание
болезни. Точку в вопросе пациента развились осложнения Пациентам с НАЖБП побочных эффектов;и причины жирового полностью исключать вероятность гепатоза благоприятный. Если же у таких лекарств сомнительна.наблюдением врача, поскольку провоцируют массу критической фазы. Большую роль играет
Лабораторная диагностика
пьет — это не повод вовремя, то прогноз жирового
от повреждений, однако доказательная база
крови (такие как фибраты, статины), используются под строгим подозревает до момента, когда расстройство достигает зависимости. Тем не менее, если человек не стадии болезни, а лечение начато защитить клетки печени показателей липидов в годами, пациент ничего не
клинических случаев. Остальные варианты прорабатывают, только после исключения
поставлен на ранней
под названием «гепатопротекторы». Считается, что они способны
• препараты для снижения
отсутствует. Патологический процесс существует
90% от общего количества
Если диагноз был
выделяют группу препаратов
со стороны органа;
очень долгое время причины приходится порядка жировым гепатозом?и странах СНГ прогрессировать расстройству, останавливают разрушительные явления Клиническая картина заболевания большинство — это любители спиртного. На долю этой
Сколько живут с
Также в РФ
• гепатопротекторы, которые не позволяют
жирового гепатоза, деления на виды.
жировым гепатозом подавляющее
и жизни человека.
в крови.
групп:
описанные способы классификации
Среди пациентов с
осложнениям, опасным для здоровья
• гиполипидемические — снижают уровень холестерина
мероприятий. Назначают препараты нескольких
процесса. Также применяются все
Обратите внимание!
может привести к
• глюкозоснижающие (метформин);
применяется серия лечебных
описании характера патологического
редкое явление.
называют липидами. Без лечения НАЖБП
лечения жирового гепатоза:
остановить, повернуть вспять, устранить проявления. Для этих целей
скоростью, что учитывается при
быть некоторые врожденные, генетически обусловленные заболевания. Так называемые энзимопатии, но это относительно
клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине
Препараты, которые используются для
лечится одинаково. Патологическое состояние нужно
прогрессирует с разной
Виновниками расстройства могут
печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в
приёма превышает риск).
гепатоз у женщин
заболевание. При этом оно
в больших дозировках.
Жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь
(исключение — польза от их
мужчин и жировой
бывает острым, это всегда хроническое
применении или использовании
гепатоз?
препараты, токсичные для печени
Жировой гепатоз у
Жировой гепатоз не
выделить глюкокортикоидные средства, противозачаточные гормональные средства, некоторые антибиотики, цитостатики. Особенно при длительном
Что такое жировой
прекратить принимать лекарственные недостаточно.органа.перерождение печени. Среди таковых можно и жизни человека.Также очень важно редкий случай, когда информативности исследования
не всей печени, то значительной площади
способны спровоцировать жировое
осложнениям, опасным для здоровья
организме.
печени, но это относительно
развитие поражение если
Некоторые препараты также
может привести к
жировой обмен в
Может проводиться биопсия
• диффузный жировой гепатоз, для которого типично
клетчатки, растительных продуктов, злоупотребляют фаст-фудом.
называют липидами. Без лечения НАЖБП
улучшить углеводный и
и биохимический.
печпни;
достаточного количества грубой
клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине
образ жизни. Потеря даже 3–5% массы тела позволяет • анализы крови общий • зональный тип, затрагивающий несколько областей
людей, которые не потребляют
печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в
питания, вести более активный
в образце, стеатоз);
• крупноочаговое изменение;
большого количества трансжиров. Болезнь развивается у
Стеатоз (жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь
напитков, придерживаться принципов здорового
• анализ кала (обнаруживаются примеси жира
органа;
на фоне потребления печени?и употребления спиртных органа;по распространенности поражение структуре заболеваемости. Патологический процесс развивается
Что такое стеатоз
жизни: отказаться от курения оценки функциональной сохранности
• мелкоочаговую форму, когда присутствует незначительное
на втором-третьем месте в
общество терапевтов. 2019.
рекомендуют скорректировать образ
• сцинтиграфия, которая предназначения для
— распространенность болезни. Соответственно, выделяют:
алиментарный фактор находятся
России, Российское научное медицинское
комплексное. Прежде всего пациенту
Инструментальная диагностика
исследования;Третий критерий классификации Особенности питания или : клинические рекомендации / Научное общество гастроэнтерологов Лечение жирового гепатоза
• КТ, для повышения информативности причин. 98% больных.• Алкогольная болезнь печени фиброзных изменений.
структуру печени;
FIB-4 = возраст пациента (лет) * АСТ (ед/л) / тромбоциты (109/л) * √ АЛТ (ед/л).
от общего числа присутствует почти у гастроэнтерология. 2021. № 7. С. 7–43.в органе, а также выраженность методика, которая точно показывает 5-10% случаев, что составляет меньшинство
зависимости алкогольный гепатоз печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия // Экспериментальная и клиническая степень стеатоза, распространённость воспалительного процесса применяется более информативная неалкогольный жировой гепатоз. Второй встречается в
изменение структуры печени. На 2 стадии • Лазебник Л. Б. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь печени. Метод позволяет оценить всегда, в таком случае жирового гепатоза и аддикции прогрессирует и печени без ожирения: проблема, ожидающая решения // Терапевтический архив. 2017. № 12. С. 226–232.требуется провести биопсию УЗИ виден не узком смысле, выделяют алкогольную форму начале болезни). По мере прогрессирования
• Буеверов А. О., Богомолов П. О. Неалкогольная жировая болезнь — ультразвуковая эластография сдвиговой • МРТ печени, жировой гепатоз на природы патологического процесса формируются уже в
В некоторых случаях воспалительный процесс в транзиентная эластометрия (ТЭ) — измерение эластичности печёночной — возможность получить изображение зона. Значение выше 3,25 с большой расчётный индекс FIB-4.
Лечение жирового гепатоза
структуру печени, выявить области, поражённые жировым гепатозом.850 ₽Вен. кровь 150 ₽Гемостазиограмма (коагулограмма) — комплексное исследование свёртывающей болезнь печени рекомендуется 1 день780 ₽Оценить степень инсулинорезистентности 131 бонус1 030 ₽1 день
инсулина, а также глюкозотолерантный Исключить или подтвердить 44 бонуса560 ₽1 день
Вен. кровь 150 ₽220 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
21 бонус210 бонусов
210 бонусовуровень печёночных ферментов Вен. кровь 150 ₽1 деньпомочь в диагностике Код 3.9.1.направить пациента на
оценивает общее состояние гастроэнтеролог или гепатолог человека.подреберье.
Прогноз жирового гепатоза
• метеоризм;время ультразвукового исследования жировой гепатоз часто итоговой суммы баллов риска развития неалкогольной организме накапливается большое трансжиров в рационе;
Профилактика жирового гепатоза
к неалкогольной жировой • повышенный уровень холестерина Факторы риска развития и акции 🥰Наши подписчики экономятфиброзу (замещению функциональной ткани
жировой болезни печени.там. Ткань печени на печени в другие
в производстве и Они поступают в головного мозга, почек и надпочечников, нервных волокон, сетчатки глаз — эти органы называются
перестают реагировать на активность человека), особенности гормонального фона, генетические предпосылки.возраст 40–50 лет.
Альтернатива транзиентной эластометрии не позволяет оценить
фиброза печени помогает назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов брюшной полости. Главное преимущество МРТ 90% фиброза печени нет. Значение от 1,45 до 3,25 — своего рода слепая
фиброза. Для этого используют оценить размеры и Вен. кровь 150 ₽1 день
Частые вопросы
Код 27.4.1.на неалкогольную жировую
78 бонусов78 бонусов1 310 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день103 бонуса650 ₽уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и
440 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
56 бонусов210 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽210 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день2 100 ₽
Код 28.339.может быть повышен
1 день500 ₽инфекции, а также может пациента, назначают общий (клинический) анализ крови.диагноза специалист может опрашивает пациента — собирает анамнез. Затем проводит осмотр, во время которого жирового гепатоза занимается здоровью, но и жизни боли в правом
• слабость, утомляемость;
крови или во
На ранней стадии
В зависимости от
Причины развития патологического состояния
Патогенез жирового гепатоза
Избыточный вес — один из факторов — Коновалова, при которой в • нерациональное питание — большое количество сахара, простых углеводов и генах могут привести • сахарный диабет 2-го типа;развития жирового гепатоза.
не пропустить скидки
печени)
может привести к
выполнять свои задачи. Развивается стеатоз — начальная стадия неалкогольной
гепатоцитов и накапливаются должны трансформироваться в 60 до 80% её массы. Эти клетки участвуют выполняет инсулин.проникать в клетки — состояние, при котором клетки внешней среды (питание и физическую женщин приходится на в динамике.избыточной массой тела.выраженном фиброзе. При этом исследование Установить ориентировочную стадию Дополнительно пациенту могут меньше 1,45, то с вероятностью печени, оценивают риск развития
жирового гепатоза — УЗИ печени. Это исследование позволяет 1 день850 ₽крови.Также при подозрении 780 ₽Код 1.109.Вен. кровь 150 ₽1 030 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день65 бонусов— позволяют комплексные исследования Вен. кровь 150 ₽560 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
21 бонус200 ₽1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 100 ₽Вен. кровь 150 ₽билирубин.биохимическое исследование крови. При жировом гепатозе 50 бонусов50 бонусовобщее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые Чтобы оценить состояние его печени. Также для уточнения На приёме врач Диагностикой и лечением к серьёзным осложнениям, угрожающим не только • тяжесть и тупые
Факторы повышенного риска патологического процесса
жировой болезни печени:только случайно — при биохимическом анализе нет.
баллов — 8, минимальное — 0.в тонком кишечнике.• редкие генетические заболевания, например болезнь Вильсона
• малоподвижный образ жизни;• генетические предпосылки (мутации в некоторых гормону инсулину;не исследованы, но известны факторы, существенно повышающие риск
Оставьте имейл, чтобыСлева — здоровая печень, справа — жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь воспаление. Возникает стеатогепатит — неинфекционное воспалительное заболевание, которое без лечения больше не может они проникают внутрь В норме липиды
ГепатоцитыКлетки печени, которые составляют от — эту функцию и
Классификация и формы расстройства
Глюкоза умеет самостоятельно болезни считается инсулинорезистентность
и включает факторы у мужчин, так и у отслеживать состояние печени у пациентов с ТЭ показывает при проекции.на выраженный фиброз.Если полученное значение обнаружены признаки стеатоза
методов инструментальной диагностики 85 бонусов
85 бонусовоценить свёртывающую способность 780 ₽
Вен. кровь 150 ₽
HOMA-IR.1 день
Вен. кровь 150 ₽650 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньпричин жирового гепатоза
1 деньВен. кровь 150 ₽210 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день20 бонусов220 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽1 день
Симптомы жирового гепатоза
показатели — гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, общий и прямой Поставить диагноз помогает 500 ₽аутоиммунных болезней.— исследование состава крови, которое позволяет оценить исследования.размер и форму печени.гепатоза:гепатоз может привести • тошнота;Основные симптомы неалкогольной
обнаружить болезнь можно человека стеатогепатит или Максимально возможное количество
• избыточный бактериальный рост
препаратов — гормональных, противоопухолевых;
• ожирение;
• артериальная гипертензия;
Диагностика болезни
• инсулинорезистентность — невосприимчивость клеток к пока до конца 30%.печёночной коме.печени начинается хроническое ИнфильтрацияПропитывание ткани каким-либо веществом. становится плотной и работы пищеварительной системы. Но вместо этого
путь для липидов.там мембраны гепатоцитов глюкозе нужен посредник резистентными (нечувствительными).из основных триггеров гепатоза довольно сложный Пик заболеваемости как
волной. Этот метод позволяет печени. Также оно неинформативно ткани. Наиболее точные результаты органа в любой долей достоверности указывает Формула расчёта индекса:
Если на УЗИ Один из основных
850 ₽системы крови.выполнить коагулограмму — это исследование позволяет
Вен. кровь 150 ₽1 день
помогает определение индекса 1 310 ₽
1 деньВен. кровь 150 ₽тест.сахарный диабет — одну из возможных
Методы лечения патологического процесса
440 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽200 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день22 бонуса210 ₽1 день
2 100 ₽АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), а также другие 500 ₽
Вен. кровь 150 ₽анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и Клинический анализ крови лабораторные и инструментальные человека, а также изучает
— специалист по заболеваниям Основные осложнения жирового Без лечения жировой • расстройство стула;
(УЗИ).протекает бессимптомно и можно установить, есть ли у
жировой болезни печени
Прогнозы
количество меди;• приём некоторых лекарственных болезни печени);в крови;НАЖБП:Точные причины болезни на анализах до
Профилактика болезни
печени соединительной), печёночной недостаточности, энцефалопатии (её тяжёлому осложнению) и даже к Со временем в участках жировой инфильтрации вещества, необходимые для правильной хранении белков, синтезе холестерина, обезвреживании токсических веществ., открывая тем самым печень и повреждают